預(yù)防感染減輕哮喘

由于老年人哮喘是一種慢性炎癥，各種引發(fā)呼吸道感染的因素均可加重哮喘，因此，控制和減少感染是老年人哮喘的關(guān)鍵預(yù)防措施。

老年人機(jī)體免疫功能往往呈不同程度的低下狀態(tài)，一旦免疫功能下降，細(xì)菌和病毒便會乘機(jī)而入，引起呼吸道感染和炎癥，誘發(fā)或加重哮喘，成為啟動因素。所以，老年哮喘患者應(yīng)當(dāng)首先注重機(jī)體免疫功能的提高及保持。第一要講究飲食營養(yǎng)，給予免疫系統(tǒng)戰(zhàn)勝感染所需的營養(yǎng)。在飲食清淡、易消化、可口的基礎(chǔ)上，增加食品種類的多樣性，尤其是高質(zhì)量蛋白質(zhì)的攝入。牛奶、雞蛋、魚蝦等食物中含高質(zhì)量蛋白質(zhì)，老年患者應(yīng)在每周飲食中予以適量搭配，即每日需有250～500毫升牛奶，50～100克雞蛋，每周1~2次魚或蝦食品。第二要參加適宜運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫防御功能。老年患者的運(yùn)動宜在氣候溫暖的條件下進(jìn)行，每周3～5次，每次30分鐘以上，以輕體力運(yùn)動為主，避免強(qiáng)度大，競爭激烈的運(yùn)動方式。只要能夠把握良好時機(jī)，堅(jiān)持不懈及有規(guī)律的運(yùn)勸，就會促進(jìn)機(jī)體免疫力提高及保持。對于個別免疫功能顯著減退，哮喘反復(fù)發(fā)作的老年患者，給予免疫球蛋白、干擾素注射，以被動方式提高免疫防御功能亦是必要的，但應(yīng)當(dāng)掌握好用藥指征，避免濫用。

預(yù)防感染的另一關(guān)鍵措施是注重環(huán)境和講究個人衛(wèi)生。以環(huán)境因素來說，首要是保持居住與生活環(huán)境的清潔、通風(fēng)和適宜的溫度，如規(guī)律的清掃、吸塵、使用空氣調(diào)節(jié)或過濾裝置，保持室內(nèi)溫度在25%~50%之間等。良好的環(huán)境不但能減少細(xì)菌和病毒的滋生蔓延、還可減少環(huán)境中的不良刺激，減少暴露于空間的致敏物質(zhì)。從個人衛(wèi)生來說，患者要勤洗手，因?yàn)槭质窃S多感染的常見傳染根源。還要讓雙手遠(yuǎn)離面部，以防止病菌通過眼和鼻粘膜傳播。老年哮喘患者必須戒煙及限制飲酒，煙草及酒精均可構(gòu)成刺激因素，誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作。

除非有明顯的細(xì)菌感染癥狀，如咳膿痰、發(fā)熱等，需要給予有針對性的抗生素治療、一般哮喘發(fā)作情況下，不要給予抗生藥物，以免因抗生素使用不當(dāng)而誘發(fā)二重感染，增加治療難度。對于無明顯感染癥狀的老年哮喘，治療以支氣管擴(kuò)張劑、類固醇激素藥為主，如果有必要預(yù)防性使用抗生素，則不要超過3天給藥。

總之，老年哮喘的預(yù)防重在防止感染，要點(diǎn)有三：保持機(jī)體免疫力；消除致病因素；按照醫(yī)生處方用藥。