痛風(fēng)治療方法

治療方法

痛風(fēng)是一種慢性疾病，耐心長期服藥是成功治療的不二法門。如果服用降尿酸藥物一段時間之后，因痛風(fēng)不再發(fā)作而停藥，血中尿酸不久后會再度升高，通常痛風(fēng)也會不定時再度發(fā)作！ 未曾發(fā)作過之高尿酸血癥通常不須要用藥 ! 無癥狀之高尿酸血癥大多不需要服藥，但應(yīng)找出其基本原因，并可使用飲食療 食療法降低尿酸以及預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。如果曾經(jīng)發(fā)作過就要積極開始治療 ! 如果有過關(guān)節(jié)炎發(fā)作，就要開始﹝低嘌呤﹞食物控制，之后若是再有發(fā)作，就要開始使用降尿酸藥物，這樣一來既可使痛風(fēng)不會再發(fā)作，更可避免痛風(fēng)并發(fā)癥的產(chǎn)生。即使現(xiàn)在不痛還是要長期服藥，因為根據(jù)觀察沒有治療的痛風(fēng)患者，幾乎都會得到痛風(fēng)石，雖然痛風(fēng)石大部分時間不會疼痛，但它對關(guān)節(jié)的破壞是持續(xù)在進(jìn)行。

飲食控制

由于嚴(yán)格飲食控制大多只能使尿酸下降1─2mg/dl，所以在更有效的降尿酸藥發(fā)明以后，這項療法已較不受重視，但在未使用降尿酸藥物及某些特殊情況下，仍為一可行的方法。

痛風(fēng)患者如果食物控制后仍會關(guān)節(jié)炎發(fā)作，應(yīng)與醫(yī)師討論使用藥物長期治療。

食物控制的三大原則1.不喝酒2.不吃內(nèi)臟3.少吃海產(chǎn)，并且喝充足的水分。

使用藥物注意事項

治療時患者自己首先要分清楚并且了解，哪些是止痛藥或是降尿酸藥物，兩者使用的時機完全不同。止痛藥是突然關(guān)節(jié)急性疼痛時使用，不痛時就要停用，而降尿酸藥物一般沒有止痛效果，但可以使尿酸降至正常范圍及預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，所以平常要每日服用。

急性疼痛期使用的止痛藥有兩大類：

非類固醇類消炎止痛劑[如 Indomethacin,Voren]

可以短期內(nèi)迅速解除疼痛，已漸成為止痛藥的主流。但若患者有消化性潰瘍或本身腎臟功能不好者應(yīng)避免或小心使用﹝應(yīng)依醫(yī)師的處方指示﹞，不可擅自服用，以免造成不必要的副作用。

秋水仙素[Colchicine]

因大量使用常有胃腸不適或腹瀉等副作用，因此漸少在急性期使用。目前它較受重視的是有預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的功能，例如在經(jīng)常發(fā)作患者或是在調(diào)降尿酸藥物使用初期，少量使用它可以減少痛風(fēng)的發(fā)作，若不再發(fā)作則可嘗試將它停用。

不痛時期是使用降尿酸藥物的時機

降尿酸藥物分成兩大類：

一為促進(jìn)尿酸由腎臟排泄的藥物 ─ 例如 Benzbromarone 或 Probenecid 服用此類藥物須白天使用，并喝充足水分，以避免結(jié)石。

一為抑制尿酸在肝臟產(chǎn)生的藥物 ─ 例如 Allopurinol 服用Allopurinol時，須注意有無藥物過敏﹝身上起疹子或皮膚癢﹞!!! 如有過敏應(yīng)馬上停藥！并應(yīng)回診請醫(yī)師做鑒定！

上述兩種藥物使用的時機不同，應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病情及個人需要處方，才可使不必要的副作用降到最低或零﹝這是醫(yī)師的專業(yè)﹞。常見的狀況是，朋友介紹什么藥物就拿來吃，也不管自己適不適合，等到有副作用出現(xiàn)再去找醫(yī)師，就只有自作自受了。

要喝足夠的水分 充足的水分，可以促進(jìn)尿酸由腎臟排泄，并可預(yù)防尿路結(jié)石。

相關(guān)的疾病也要一并治療

如有肥胖、高血壓 高血壓、糖尿病、血脂肪過高，動脈硬化等也要找出并同時治療。