中醫(yī)古籍
  • 五大特征識(shí)別糖尿病類(lèi)型

    糖尿病有多種類(lèi)型,但主要有Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型糖尿病主要問(wèn)題是缺少胰島素,Ⅱ型糖尿病主要問(wèn)題是胰島素抵抗。Ⅰ型糖尿病需要用胰島素治療,Ⅱ型糖尿病一般不需要用胰島素治療。怎樣確定糖尿病的類(lèi)型呢?對(duì)于表現(xiàn)復(fù)雜或不典型的糖尿病患者,可能確定類(lèi)型有些困難,但對(duì)多數(shù)糖尿病患者確定類(lèi)型并不是很困難。在這里介紹一些基本方法,以幫助糖尿病患者作自我鑒別。

    1.看發(fā)病時(shí)的年齡:年齡愈?、裥涂赡苄跃陀?,年齡愈大Ⅱ型可能性就愈大。30歲以下得病,Ⅰ型可能性最大;30~40歲Ⅰ型可能性最小,Ⅱ型可能性大;40歲以上得病,Ⅱ型可能性最大,Ⅰ型可能性最小。

    2.看發(fā)病前后的體型:體型愈瘦Ⅰ型可能性愈大,而體型愈胖Ⅱ型可能性愈大;如果體型比多數(shù)正常人瘦,Ⅰ型可能性大,Ⅱ型可能性??;如果體型和多數(shù)正常人相似,Ⅰ型可能性小,Ⅱ型可能性大;體型超重或肥胖,Ⅰ型可能性最小,Ⅱ型可能性最大。

    3.看發(fā)病后有無(wú)酮癥:酮癥常常是Ⅰ型的特點(diǎn),而Ⅱ型一般不出現(xiàn)酮癥。

    4.看治療反應(yīng):對(duì)口服降糖藥治療無(wú)效提示Ⅰ型,對(duì)口服降糖藥治療效果較好提示Ⅱ型。但少數(shù)Ⅰ型患者發(fā)病初期對(duì)口服降糖藥有一定效果,但很快變得無(wú)效,這個(gè)期間我們稱(chēng)之為“蜜月期”。Ⅱ型患者口服降糖藥治療一段時(shí)間后藥物失效,這種情況稱(chēng)為藥物繼發(fā)性失效。

    5.看胰島素水平:血胰島素水平低提示Ⅰ型,正?;蚋哂谡L崾劲蛐?。

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