白血病人可選臍血移植

北京大學(xué)人民醫(yī)院陸道培院士近日在“首屆中國(guó)腫瘤內(nèi)科論壇”上講述造血干細(xì)胞移植研究進(jìn)展時(shí)說(shuō)，隨著造血干細(xì)胞來(lái)源擴(kuò)大，采用分子方法檢測(cè)白細(xì)胞抗原(HLA)，選擇移植的供體有了多種途徑，大多數(shù)白血病患者會(huì)有移植機(jī)會(huì)。

近些年，造血干細(xì)胞移植的研究已由骨髓移植、外周血造血干細(xì)胞移植，進(jìn)入到臍帶血移植。經(jīng)對(duì)100多例急、慢性白血病的比較分析，長(zhǎng)期存活和癥狀緩解率達(dá)到80%左右。能否進(jìn)行移植與HLA相合與否關(guān)系密切。經(jīng)過(guò)大量研究，他們初步摸索出較好選擇移植供體HLA的規(guī)律。陸道培院士介紹，患者有兄弟姐妹，HLA相合的最好。其次考慮沒(méi)有血緣關(guān)系但HLA相同的供體，或者是沒(méi)有血緣關(guān)系、HLA相同的臍帶血，對(duì)這兩者，如果前者能很快得到，無(wú)疑先選前者，不行就選臍帶血，還得不到，就依次選在親屬中HLA一個(gè)位點(diǎn)不同的，臍帶血中HLA一個(gè)位點(diǎn)不同的，以及臍帶血中兩個(gè)HLA位點(diǎn)不同的。他們已成功完成了120多例臍血移植，證實(shí)關(guān)系移植成功的第一要素是臍血中的細(xì)胞數(shù)，然后才是HLA相合的嚴(yán)格要求。而在臍血庫(kù)中，尋找一或兩個(gè)位點(diǎn)不同的臍血，50%的患者都有希望。