肺結(jié)核直逼青壯年

全國(guó)有500萬(wàn)肺結(jié)核病人，15-44歲患者占53%3月24日是“世界防結(jié)核病日”，世界衛(wèi)生組織以“短程督導(dǎo)化療治愈了我，也將治愈你”作為今年世界防治結(jié)核病日的主題。根據(jù)我國(guó)的情況，衛(wèi)生部確定主題為“防治結(jié)核，造福人民”。據(jù)廣東省結(jié)核病防治研究所所長(zhǎng)鐘球介紹，目前全國(guó)有500萬(wàn)肺結(jié)核病人，在所有肺結(jié)核病人中，15-44歲的病人占53%，就是說(shuō)，每?jī)蓚€(gè)肺結(jié)核病人中就有一名青壯年，特別是傳染性肺結(jié)核病人中有61.6%是青壯年，占所有傳染源的一半以上。據(jù)2000年全省結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查，廣東省現(xiàn)仍有活動(dòng)性肺結(jié)核病人20萬(wàn)人，其中排菌的傳染性肺結(jié)核病人7.5萬(wàn)人，而且每年新發(fā)結(jié)核病例也有3.5萬(wàn)。為期10年的廣東省結(jié)核病控制項(xiàng)目2002年起正式啟動(dòng)，政府將為沒(méi)有社保醫(yī)療的群眾提供結(jié)核病免費(fèi)檢查，并對(duì)查出的傳染性肺結(jié)核病人提供免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。發(fā)病原因：生活壓力+不良習(xí)慣 結(jié)核病是一個(gè)貧窮病，可為什么在生活水平日益提高的今天，結(jié)核病仍舊困擾著人們呢？鐘所長(zhǎng)介紹，這與生存壓力日益加劇及不良習(xí)慣的增多有著密切的關(guān)系。由于工作節(jié)奏加快，壓力加重，不少人對(duì)一些小病“能扛則扛”，往往是出現(xiàn)了一系列的不適癥狀也無(wú)暇顧及。而當(dāng)他們的身體免疫力下降，就會(huì)導(dǎo)致潛伏在體內(nèi)的結(jié)核生長(zhǎng)，從而發(fā)病。另一方面，人們的夜生活日益豐富，這也為結(jié)核病的發(fā)病提供了一定的溫床。像打麻將、上網(wǎng)、蹦的等活動(dòng)，都是在封閉的場(chǎng)所進(jìn)行的，若里面有傳染性結(jié)核病患者，就會(huì)導(dǎo)致健康市民感染上結(jié)核病病菌。流動(dòng)人口的增多，也是結(jié)核病發(fā)病率增加的一個(gè)原因。一些進(jìn)城務(wù)工人員，大多數(shù)年齡在20-35歲之間，正處于結(jié)核病高發(fā)的年齡，他們絕大多數(shù)來(lái)自結(jié)核病流行比較嚴(yán)重的農(nóng)村地區(qū)，進(jìn)城之后大多居住的環(huán)境比較擁擠，加之因環(huán)境改變、勞累、精神壓力大等因素影響，易導(dǎo)致結(jié)核病的發(fā)生。治療難題：治治停停導(dǎo)致耐藥 據(jù)鐘所長(zhǎng)介紹，由于肺結(jié)核是一種傳染性較強(qiáng)的慢性疾病，病人治療時(shí)間較長(zhǎng)，必須采用幾種抗結(jié)核藥物聯(lián)合、規(guī)律、全療程治療，如果只服用一種藥物或吃吃停停，很容易使結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性，治療起來(lái)就很困難了。一些患者治療一段時(shí)間后病情好轉(zhuǎn)即停止治療，結(jié)果病情又加重。如此因病變遷延不愈或反復(fù)發(fā)作，肺組織結(jié)構(gòu)會(huì)破壞得越來(lái)越多。鐘所長(zhǎng)介紹，“耐藥性”病人不僅要付高昂的藥費(fèi)，且斷根很難；同時(shí)，對(duì)于一個(gè)地區(qū)而言，耐藥結(jié)核病流行開(kāi)來(lái)，結(jié)核病就難以控制。目前，主要對(duì)結(jié)核病人進(jìn)行直接面視下的短程督導(dǎo)化療管理———送藥到手、看服到口、不服不走，保證結(jié)核病患者得到治療。慢性傳染：婦女最受傷害 據(jù)鐘所長(zhǎng)介紹，結(jié)核病是全球婦女最主要的傳染病，每年死于結(jié)核病的婦女超過(guò)100萬(wàn)人。少女和孕婦由于內(nèi)分泌的變化，營(yíng)養(yǎng)、產(chǎn)后和哺乳期的生理變化使免疫力受到削弱，較容易患結(jié)核病。專(zhuān)家認(rèn)為，婚后才患肺結(jié)核病的人，要節(jié)制性生活，女性患者要注意避孕，因?yàn)槿焉锲诼殉布に貢?huì)使肺持續(xù)充血；血液中膽固醇增高，又有利于結(jié)核菌生長(zhǎng)，這些都會(huì)使結(jié)核病惡化。肺結(jié)核治愈后的女性，若想要孩子，就要考慮病情是否穩(wěn)定，結(jié)核痰液培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰與否。一般認(rèn)為，懷孕應(yīng)在結(jié)核病治愈后，再經(jīng)過(guò)數(shù)月的休息，使體內(nèi)抵抗力得以恢復(fù)，再懷孕較好?？ń槊鐚?duì)成人有用嗎？卡介苗是一種用來(lái)預(yù)防結(jié)核病的疫苗，但它的保護(hù)效用并非是百份之一百的。此疫苗對(duì)5歲以下小孩是有效的，一般出生3個(gè)月內(nèi)接種。但卡介苗對(duì)于預(yù)防結(jié)核病的最流行形式———成人肺結(jié)核無(wú)效，因?yàn)樗且环N活性疫苗，所以應(yīng)避免注射給缺乏免疫力的人。飲食要注意什么？對(duì)結(jié)核病人適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)也是必不可少的，多吃瘦肉、奶類(lèi)、蛋類(lèi)、家禽、魚(yú)蝦、豆類(lèi)及其制品等富含蛋白質(zhì)的食物。呼吸困難者，絕不可喝含碳酸的飲料，以免二氧化碳產(chǎn)生過(guò)多。而嘔吐的肺結(jié)核病人體內(nèi)維生素C和B族往往缺乏，應(yīng)注意大量補(bǔ)充。咯血病人應(yīng)進(jìn)食維生素C豐富的橘子、紅棗(鮮棗最好)、草莓等水果。但不宜過(guò)多吃酸味過(guò)濃的水果汁和辛辣、油炸及其過(guò)熱的食品，以免誘發(fā)咯血。