中醫(yī)古籍
  • 胃痛離胃癌有多遠(yuǎn)

    37歲的金先生是某企業(yè)公司的業(yè)務(wù)主管,經(jīng)常為生意上的事到處奔波,飲食沒任何規(guī)律,久而久之,落下了胃痛的毛病。每次胃病犯得厲害了,就到藥店買點(diǎn)口服藥來緩解一下,一種藥不止痛了再換另外一種胃藥,然而時間長了,用什么止痛劑也無濟(jì)于事了。后來,金先生到哈醫(yī)大二院做胃鏡檢查,竟被發(fā)現(xiàn)患上了晚期胃癌,癌細(xì)胞已浸潤到胃壁漿膜層外面,和周圍的組織、器官嚴(yán)重地粘連到了一起。

    現(xiàn)實(shí)生活中,像金先生這樣的胃病患者不在少數(shù),他們總是習(xí)慣于胃痛了自行到藥店買藥自行服用,直到病情反復(fù)發(fā)作和加重,才到醫(yī)院看醫(yī)生。此類患者如果是胃癌,大約95%都是晚期胃癌。

    生活中,胃痛在老百姓的心目中似乎沒啥大問題,但一檢查出胃癌,恐怕就有天塌的感覺。那么,“胃痛”離“胃癌”到底有多遠(yuǎn)?有沒有衡量和判斷的標(biāo)準(zhǔn)?任何疾病治療的途徑都應(yīng)該是先診斷,待有明確的說法后,再給予相應(yīng)的治療。金先生,就是在疾病未確診前,便根據(jù)自身癥狀進(jìn)行自我藥療,這種盲目性的后果是相當(dāng)嚴(yán)重的。事實(shí)上,早期胃癌的表現(xiàn),類似于潰瘍病或胃炎的癥狀,如反酸、惡心、厭食,隨著疼痛的加重,體重會進(jìn)一步下降,且有消瘦、貧血等癥狀。

    在胃疼、胃區(qū)不適或消化道不適的時候,應(yīng)該及時去醫(yī)院做胃鏡、鋇透、CT、彩超及脫落細(xì)胞、大便潛血等實(shí)驗(yàn)室檢查,搞清到底是啥原因。盡管許多人的胃疼就是一般性胃炎,但最后發(fā)展成胃癌的亦不在少數(shù)。這就提醒有胃病家族史、又反復(fù)出現(xiàn)胃痛癥狀的人,應(yīng)提高警惕。而那些生活無規(guī)律、工作緊張繁忙,且長期吃腌制品或發(fā)霉食物的人,更應(yīng)及時體檢,進(jìn)行排查。需要指出的是,胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公認(rèn)為癌前期病變。

    胃癌與其他惡性腫瘤一樣,其定性診斷已不是問題。患者預(yù)后情況往往與胃癌發(fā)現(xiàn)早晚,手術(shù)是否標(biāo)準(zhǔn)、及時、規(guī)范和徹底有關(guān)。在胃癌患者的治療上,醫(yī)生有三點(diǎn)忠告:第一,惡性腫瘤包括胃癌,目前病因尚不十分清楚。在目前情況下,針對病因的預(yù)防,其效果并不理想。人們把針對病因的預(yù)防叫一級預(yù)防;把提倡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療叫二級預(yù)防。如能做到后者,癌癥是可以治愈的。第二,正確規(guī)范的治療,應(yīng)當(dāng)以手術(shù)為首選,手術(shù)做得規(guī)范了,肯定會大幅度提高生存率。第三,患者一旦確診為惡性腫瘤,應(yīng)該正視現(xiàn)實(shí),應(yīng)該有個良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。在臨床上發(fā)現(xiàn)同樣程度的惡性腫瘤,患者用同樣的治療手段,心態(tài)好的患者與心態(tài)差的在臨床效果上往往差異很大,心態(tài)越好,其治療效果越好。

    有調(diào)查數(shù)字顯示,全世界胃癌發(fā)病率為13.86/10萬人,僅次于肺癌居第二位。我國是胃癌的高發(fā)區(qū),胃癌年患病率為30.087/10萬人,為世界水平的2倍多。目前,手術(shù)是惟一有可能治愈胃癌的手段,只要病人全身情況允許,又無明確的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時,均應(yīng)實(shí)施手術(shù)。對于中晚期胃癌,因其有較高的復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率,必須積極地輔以術(shù)前和術(shù)后的放療、化療及免疫療法,以提高療效。那些未經(jīng)治療的胃癌,其診斷后的平均生存期僅為1年左右。

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