中醫(yī)古籍

  • 骨髓移植是重型再生障礙性貧血兒童的首選治療..

    對(duì)于最初的免疫抑制治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的病人，研究者推薦應(yīng)用供體的骨髓移植作為搶救性治療的手段。日本名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Dr.Seiji Kojima與其同事分析了100例年齡小于17歲的獲得性再障應(yīng)用免疫抑制治療（IST）或骨髓移植治療（BMT）對(duì)生存的影響。所有的移植物均為HLA相合的家庭供者提供。

    估計(jì)BMT組10年的生存率為97％，IST組為55％。BMT組10年無(wú)病生存率（FFS）為97％，而IST組只有40％，后者包括11例對(duì)IST無(wú)效的病人。有7例接受IST的病人進(jìn)展為骨髓增生異常綜合征，估計(jì)這個(gè)綜合征10年的累積患病率為20％，進(jìn)行亞組分析，接受抗淋巴細(xì)胞球蛋白/環(huán)孢素A聯(lián)合治療的IST病人和未接受治療者IST病人FFS率無(wú)顯著差異。

    目前的這項(xiàng)研究證實(shí)了其他的研究結(jié)果，即接受HLA相合的家庭供者的骨髓移植者有極好的生存和很低的死亡率。然而，目前的研究中接受IST者的療效比最近發(fā)表的其他研究結(jié)果差。

    作者提出：“隨著環(huán)孢素A和生長(zhǎng)因子在再障治療中的廣泛應(yīng)用，需要做進(jìn)一步的研究評(píng)估接受這些藥物治療的病人骨髓增生異常綜合征和急性髓樣細(xì)胞性白血病的發(fā)生率，明確發(fā)生繼發(fā)腫瘤的危險(xiǎn)因素?！?/p>

    按照生存和對(duì)輸血的依賴，過(guò)去的研究已經(jīng)證實(shí)BMT治療優(yōu)于IST，近來(lái)的一些研究報(bào)告顯示這些治療方案的療效相當(dāng)。Kojima研究小組稱：“我們的研究清楚地顯示了開始即進(jìn)行BMT的顯著優(yōu)點(diǎn)”

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