胃癌的病理分型

Lauren在1965年將胃癌按病理類型主要分為腸型彌漫型兩類。Munoz與其同事在哥倫比亞、黑西哥、以色列、波蘭、匈牙利及美國等地對兩型胃癌的分布進行了大量觀察，發(fā)現(xiàn)腸型胃癌在胃癌高發(fā)區(qū)占優(yōu)勢，多見于男性及高年齡組。相反，低發(fā)區(qū)以彌漫型為主，此型在低年齡組常見。隨后，Correa等將此病理分型與移民的關系進行了研究，比較了日本Miyagi居民與夏威夷的日本移民，發(fā)現(xiàn)兩地日本人的彌漫型胃癌發(fā)病率相似，而腸型胃癌發(fā)病率不同，后者顯著低于前者。提示日本移民胃癌發(fā)病率下降主要是腸型胃癌發(fā)病率降低。Munoz和Aswall 對挪威三個時期不同類型的胃癌進行了分析，表明腸型胃癌隨時間的推移迅速下降，而彌漫型下降緩慢。Hanai等在日本進行了類似研究得出了同樣結果。有人推想腸型胃癌與環(huán)境因素關系密切。我國亦有報道腸型胃癌好發(fā)于高發(fā)區(qū)，彌漫性多發(fā)生在低發(fā)區(qū)。但也有高、低發(fā)區(qū)兩型胃癌發(fā)病率相似的報道。腸型胃癌常伴有萎縮性胃炎及胃粘膜上皮化生，其發(fā)病與環(huán)境因素相關。彌漫性胃癌一般不伴萎縮性胃炎和胃粘膜上皮化生，與遺傳因素關系更密切。

腸型胃癌與彌漫型胃癌的比較

腸型

彌漫型

發(fā)病年齡 年長 年輕

性比例 ＞1＜1

地理分布 高發(fā)區(qū) 低發(fā)區(qū)

大體形態(tài) 趨于息肉型 趨于潰瘍型

好發(fā)部位 主要在竇部 常位于賁門

與血型關系 無 A型常見

與家庭的關系 不密切 密切

與環(huán)境的關系 密切 不密切