胃癌的流行因素

50年代后，胃癌在世界大多數(shù)國家呈現(xiàn)持續(xù)性下降，普遍認(rèn)為主要與膳食方式的改變及電冰箱的普及有關(guān)。

我國在1973～1975年進(jìn)行了全國死因回顧調(diào)查，發(fā)現(xiàn)西北河西走廊一帶及東部沿海是我國胃癌高發(fā)地區(qū)。隨后，通過全國十一個(gè)高發(fā)區(qū)和低發(fā)區(qū)胃癌流行病學(xué)病因?qū)W綜合考察，發(fā)現(xiàn)胃部疾患、亞硝酸胺及真菌毒素與胃癌發(fā)病有關(guān)。以后各地對(duì)危險(xiǎn)因素及保護(hù)因素進(jìn)行了大量調(diào)查研究，結(jié)果較為一致。危險(xiǎn)因素有高鹽食物、霉變食物、不良飲食習(xí)慣、胃部疾患、家庭患癌史、精神創(chuàng)傷及性格抑郁等；有保護(hù)作用的因素為新鮮蔬菜、水果、豆制品、牛奶及鮮魚肉、含巰基類的大蒜、蔥及綠茶等。我國九個(gè)城市752例胃癌病例對(duì)照配對(duì)調(diào)查的結(jié)果見表14。

表14上海、北京、西安、福州、合肥、衡陽、沈陽、大連鞍山九市752例胃癌病例

對(duì)照研究結(jié)果（1981～1982年）

因素

相對(duì)危險(xiǎn)性（RR）*

新鮮蔬菜 上海（0.1）福州(0.32)大連(0.31)

水 果 福州(0.88)鞍山(0.23)大連(0.37)

豆 漿 合肥(0.27)福州(0.44)沈陽(0.55)

豆 制 品 西安(0.44)衡陽(0.18)

鮮肉、魚、蛋 大連(0.47)

重鹽飲食 上海(2.9)衡陽(2.56)合肥(3.16)

大連(2.38)

咸 魚 大連(1.93)上海(2.63)

鹽漬食物 衡陽(4.57)

三餐不定時(shí) 上海(2.44)合肥(5.5)北京(3.2)

西安(2.5)沈陽(3.8)鞍山(8.0)

衡陽(4.38)大連(2.10)

暴飲暴食 上海(3.8)西安(2.75)沈陽(3.27)

鞍山(13.5)大連(3.71)

進(jìn)食快 上海(2.4)大連(1.88)福州(3.4)

喜燙食 沈陽(2.13)福州(1.94)鞍山(3.33)

衡陽(11.0)

喜硬食 上海(2.0)衡陽(2.5)福州(2.0)

大連(4.5)

精神刺激 北京(3.5)上海(5.7)西安(2.25)

福州(3.57)鞍山(3.2)衡陽(3.33)

合肥(8.0)大連(4.0)

生悶氣 上海(11.0)西安(3.1)沈陽(2.32)

鞍山(8.33)衡陽(15.5)合肥(5.67)

大連(7.0)

吸 煙 上海(4.22)衡陽(5.33)大連(2.10)

飲烈性酒 上海(2.33)合肥(9.0)大連(2.08)

家屬患癌史 沈陽(2.71)合肥(11.0)大連(5.0)

家屬胃癌史 沈陽(7.0)福州(4.17)

慢性胃病史 北京(2.22)西安(21.0)福州(40.02)

接觸有害物質(zhì) 上海(3.83)福州(3.0)

*括號(hào)內(nèi)為有顯著性相對(duì)危險(xiǎn)性(RR),大于1者為危險(xiǎn)因素,小于1者為保護(hù)因素。

5．1飲食因素

胃癌在世界各國發(fā)病率及死亡率呈現(xiàn)很大差別，提示環(huán)境因素在胃癌病因中起著重要作用。大量流行病學(xué)資料認(rèn)為在環(huán)境因素中飲食因素是最主要的。

（1）N-亞硝基化合物

近年來，人們對(duì)N-亞硝基化合物致癌問題十分重視，胃癌的亞硝胺病因研究工作獲得了重要進(jìn)展。N-亞硝基化合物包括亞硝胺和亞硝酰胺兩大類。亞硝酸鹽在pH1～4時(shí)和胃內(nèi)胺類物質(zhì)極易形成亞硝酰胺，不需要任何代謝激活就能在胃中直接誘發(fā)腫瘤。如N-甲基-N亞硝基-N-乙酰脲對(duì)大鼠胃腺癌誘發(fā)率高達(dá)100%，亞硝酰胺的直接致癌活性在胃癌病因中有著特殊的意義。

N-亞硝基化合物在食物和飲水中廣泛存在。哥倫比亞胃癌高發(fā)區(qū)井水中亞硝酸鹽含量高達(dá)300mg/L。我國山西省垣曲縣是胃癌高發(fā)區(qū)，該縣飲水中硝酸鹽含量普遍高于低發(fā)縣。在硝酸鹽類含量高的土壤中生長的農(nóng)作物是人體食入硝酸鹽的主要來源之一。Hartman報(bào)告12個(gè)國家胃癌死亡率與每人每日硝酸鹽攝入量密切相關(guān)。18世紀(jì)美國習(xí)慣用硝酸可卡因和亞硝酸鹽類物質(zhì)處理魚肉和蔬菜，1925～1981年用亞硝酸鹽類物質(zhì)處理的食品下降了75%，此期間胃癌死亡率下降了2/3。腌、熏魚肉中含有大量亞硝酸鹽類物質(zhì)，可能是沿海地區(qū)胃癌高發(fā)及日本人胃癌發(fā)病率高的原因。近年來，日本人飲食歐化，減少了腌、熏魚肉的食用量，可能是胃癌下降的原因之一。全國胃癌綜合考察組考察了十個(gè)胃癌高發(fā)縣和低發(fā)縣胃病患者空腹時(shí)胃液中亞硝酸鹽含量，發(fā)現(xiàn)胃癌高發(fā)區(qū)高于低發(fā)區(qū)。見表15。胃癌高發(fā)縣福建長樂縣居民喜食魚露，曾有報(bào)告其揮發(fā)性亞硝胺檢出率達(dá)100％。Ames試驗(yàn)結(jié)果表明經(jīng)亞硝化后部分魚露具有致突變性。

表15全國十個(gè)綜考點(diǎn)慢性胃病患者空腹時(shí)胃液中NO2－含量中位數(shù)（PPM）

高發(fā)點(diǎn) 例數(shù) NO2-低發(fā)點(diǎn) 例 數(shù) NO2－

甘肅武威104

0．49

貴州貴陽（花溪）

192

0．13

山東棲霞110

0．28

北京密云

190

0．11

福建長樂93

0．26

山東蓬菜

59

0．09

福建蒲田170

0．24

廣東英德

113

0．03

寧夏吳忠244

0．23

陜西佳縣28

0．23

合計(jì)749

0．37

陜西佳縣為胃癌高發(fā)縣（調(diào)整死亡率44.57/10萬）。1990年調(diào)查時(shí)見到，農(nóng)民以混合粉為主食，系高梁粉為主，混以馬鈴薯粉，豆粉等制成，其中硝酸鹽含量明顯高，為玉米面的7.1倍,高粱米的8.2倍,小米的15.2倍,相差均非常顯著(P<0.01)。佳縣地處黃土高原，氣候干燥寒冷，蔬菜食用時(shí)間較短，一般一年為3～4個(gè)月，因此秋季群眾自制酸菜，食用半年以上。當(dāng)?shù)厥秤玫氖卟饲q荙生長快，且生長時(shí)間長（4～5個(gè)月），故農(nóng)民食用較普遍，測(cè)定其中硝酸鹽及亞硝酸鹽含量均顯著高于當(dāng)?shù)厥秤玫亩菇羌拔骷t柿（P＜0.01）。

表16陜西佳縣蔬菜中NO3-，NO2-含量的中位數(shù)（PPM）

樣本數(shù)

NO3-

NO2-

豆角

17

322．31

0．09

西紅柿

15

20．17

0．019

莙荙

30

880．77

0．24

（2）高鹽飲食

高鹽飲食對(duì)胃癌的發(fā)生有促進(jìn)作用。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)高鹽可損傷胃粘膜，增加機(jī)體對(duì)致癌物的易感性。

日本全國營養(yǎng)調(diào)查表明，胃癌死亡率與人均鹽消耗量呈正相關(guān)，每日攝取高鹽食物者，胃癌相對(duì)危險(xiǎn)性明顯增加。河南省對(duì)食鹽銷售量與幾種主要惡性腫瘤調(diào)整死亡率進(jìn)行了等級(jí)相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)高鹽食品，如咸肉、堿肉、蝦油、魚露等，患胃癌的危險(xiǎn)性增高。在病例對(duì)照研究中得出，上海食用咸肉的相對(duì)危險(xiǎn)性為4.75,咸魚為3.14,福州蝦油為1.73。我國胃癌高發(fā)區(qū)福建長樂，習(xí)食由雜魚加大量鹽經(jīng)浸泡發(fā)酵而成的魚露，鹽含量極高。但直接計(jì)算鹽的食用量發(fā)現(xiàn)，盡管日本人胃癌死亡率逐年下降，但食鹽量變化不大（1950～1986年波動(dòng)范圍僅10～15Kg／人／年）。

粗制海鹽含有硝酸鹽。咸魚和腌肉富含酰胺。長期攝入高鹽可腐蝕損害胃粘膜，導(dǎo)致慢性胃炎，高鹽通過反復(fù)破壞胃粘膜屏障，促進(jìn)亞硝酰胺吸收并直接接觸和作用于胃粘膜。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，食鹽與N－甲基－N－硝基－N－亞硝基胍合用增加了腫瘤的發(fā)生。可見高鹽主要是促使胃癌發(fā)生的輔致癌因素。

（3）霉變食物

美國近幾十年來胃癌下降，被認(rèn)為可能與推廣冰箱，食物保藏新鮮和霉變食物減少有關(guān)。全國胃癌綜合考察組觀察到各綜考點(diǎn)胃癌死亡水平與食用霉糧呈正相關(guān)。根據(jù)各高發(fā)點(diǎn)外環(huán)境真菌調(diào)查，發(fā)現(xiàn)各點(diǎn)糧食真菌污染普遍。從慢性胃病病人胃液中分離的真菌看，亦發(fā)現(xiàn)有可產(chǎn)毒的菌種如雜色曲霉、構(gòu)巢曲霉、黃曲霉和鐮刀菌等。此外，在胃酸缺乏的情況下，胃液內(nèi)細(xì)菌總數(shù)及硝酸鹽還原酶陽性菌都增多。初步考慮雜色曲霉或其代謝產(chǎn)物以及細(xì)菌與氮素的協(xié)同作用，可能是胃癌的病因之一，有待進(jìn)一步研究。

福建長樂男性胃癌調(diào)整死亡率為120.47/10萬,居全國首位,且仍呈上升趨勢(shì)。當(dāng)?shù)匾酌固扉L糧食霉變相當(dāng)普遍，研究發(fā)現(xiàn)隨著霉糧攝入量的增多，胃癌危險(xiǎn)性增加，呈劑量效應(yīng)關(guān)系。高發(fā)點(diǎn)甘肅武威、陜西佳縣居民普遍食用酸菜，由其中也檢出有毒真菌。

（4）不良食習(xí)慣

國膽重要的消化器官。如果飲食習(xí)慣不良，易形成胃的負(fù)擔(dān)過重，造成機(jī)械的胃粘膜 損傷，以及胃液的分泌紊亂等，久之導(dǎo)致慢性胃病的發(fā)生。而慢性胃病，尤其是萎縮性胃炎使胃粘膜保護(hù)和屏障作用遭到破壞，為致癌劑作用造成可乘之機(jī)。我國農(nóng)村、城市胃癌流行病學(xué)調(diào)查資料均表明，飲食習(xí)慣不良（三餐不定時(shí)、暴飲暴食、進(jìn)食快、喜燙食等）為胃癌的危險(xiǎn)因素。

（5）食物中的保護(hù)因素

新鮮蔬菜和水果：病例對(duì)照和隊(duì)列調(diào)查資料均表明，新鮮蔬菜和水果的用量與胃癌死亡率呈明顯的負(fù)相關(guān)。美國自1930年，日本自1950年起，水果和蔬菜食用量增加，繼而觀察到胃癌死亡率明顯下降。大量食用新鮮蔬菜和水果降低胃癌發(fā)生的原因，一方面是新鮮蔬菜和水果降低胃癌發(fā)生的原因，一方面是新鮮蔬菜中致癌物少，另一方面可能是其中含大量的維生素A、C和E等。根據(jù)維生素A的來源可分為植物型（胡蘿卜素）和動(dòng)物型（視黃醇）。1988年Byers 觀察到植物型維生素A有更強(qiáng)的防癌效果。維生素A能使上皮細(xì)胞分化成特定的組織，使人體鱗狀細(xì)胞癌和其他細(xì)胞癌消退，并可刺激抗腫瘤的免疫系統(tǒng)，以預(yù)防胃癌的發(fā)生。維生素C的作用機(jī)制是抑制內(nèi)源性亞硝胺的合成及抑制組織細(xì)胞對(duì)致癌化合物的轉(zhuǎn)化，甚至可使已轉(zhuǎn)化的細(xì)胞逆轉(zhuǎn)，以產(chǎn)生抗癌作用。維生素E的抗腫瘤作用有三個(gè)方面：①體內(nèi)抑制致癌物亞硝胺的形成；②某些致癌物在體內(nèi)可形成自由基，維生素E則可抑制自由基的形成，保護(hù)細(xì)胞的正常分化；③增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。

豆制品、牛奶：國內(nèi)外大量流行病學(xué)調(diào)查資料均表明，牛奶、豆制品、鮮魚、鮮肉、蛋對(duì)胃癌粘膜有保護(hù)作用，豆類中含有多種蛋白酶抑制劑、不飽和脂肪酸和酚類化合物，對(duì)致癌過程和亞硝胺形成有抑制作用。美國學(xué)者最近從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)豆類食物中的粗蛋白酶有很好的防癌作用。日本平山雄進(jìn)行的病倒對(duì)照研究中發(fā)現(xiàn)如以不飲牛奶的相對(duì)危險(xiǎn)性為1.0,經(jīng)常飲用牛奶者男性為0.29,女性為0.42;每日均飲用牛奶者男性為0.22,女性為0.29。如飲用牛奶并食用肉和黃經(jīng)綠色蔬菜，患胃癌的相對(duì)危險(xiǎn)性降至1/5。牛奶中富有鈣和維生素A，還有蛋白質(zhì)的膠體，對(duì)胃粘膜有保護(hù)免受毒物侵害的作用。膳食蛋白質(zhì)可能影響某些酶的活力，從而在改變致癌物質(zhì)中起重要作用。

大蒜、綠茶：回顧對(duì)比和病倒對(duì)照及前瞻性研究中，均發(fā)現(xiàn)大蒜對(duì)胃癌的抑制作用。此種現(xiàn)象在年食蒜量超過2.5Kg時(shí)即可出現(xiàn)。據(jù)山東及北京的資料，大蒜的年用量與胃癌的發(fā)病呈明顯的負(fù)相關(guān)。實(shí)驗(yàn)研究表明，食大蒜后可使胃的泌酸功能增加。胃內(nèi)亞硝酸鹽的含量及真菌或細(xì)菌的檢出率均有明顯下降。大蒜能抑制N-二乙基亞硝胺的合成。大蒜素不但能殺傷體個(gè)培養(yǎng)的胃癌細(xì)胞，而且可以抑制體內(nèi)移植的胃癌。山東省蒼山縣盛產(chǎn)大蒜，該縣居民有常年食蒜習(xí)慣，胃癌死亡率僅是胃癌高發(fā)縣山東省棲霞縣的1/12。因此，大蒜很可能是一種較理想的干預(yù)胃癌發(fā)生的食物。茶葉為近來頗受重視的天然防癌劑之一。近來陸續(xù)報(bào)道在綠茶產(chǎn)地和有飲茶習(xí)慣的地區(qū)或民族，腫瘤發(fā)病很低。中科院進(jìn)行體內(nèi)外試驗(yàn)，體外試驗(yàn)顯示茶有阻斷亞硝基化合物合成的作用，并呈明顯劑量反應(yīng)關(guān)系；人體實(shí)驗(yàn)證實(shí)，每日飲用1～5克茶葉的茶水，可明顯阻斷體內(nèi)亞硝酸鹽的合成。北京醫(yī)科大學(xué)報(bào)道，綠茶中含有維生素C、維生素E和茶多酚等多種亞硝化抑制劑。研究表明4.65g茶葉水（相當(dāng)綠茶32克）提取物，可完全阻斷高危人群體內(nèi)過高的N-亞硝基脯氨酸合成。但也有相反的報(bào)道。我國更大規(guī)模的研究正在進(jìn)行中。因此，大蒜和綠茶可能是一種較為理想的預(yù)防胃癌發(fā)生的飲食物。

顯著高于對(duì)照組（53.3%）。漸江醫(yī)科大學(xué)也得出了類似的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)73.4%的癌癥患者發(fā)病前遭遇生活事件打擊,而對(duì)照組僅為51.1%。西安醫(yī)科大學(xué)采用正常中國人生活事件量表進(jìn)行了102例病例對(duì)照調(diào)查，結(jié)果表明胃癌組前一年生活事件發(fā)生次數(shù)和生活事件總分均顯著高于對(duì)照組：病例組生活事件總分越高，胃癌發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn)性也越高，呈明顯的劑量效應(yīng)關(guān)系，見表17。病例組遭遇遠(yuǎn)斯負(fù)性生活事件的次數(shù)也顯著多于對(duì)照組。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已表明，人們?cè)谠庥鲆幌盗芯o張或悲傷的生活事件后，淋巴細(xì)胞活性下降，免疫功能受到抑制，為腫瘤發(fā)生創(chuàng)造了條件。

（2）人格特征

早在公元2世紀(jì)，有人就說抑郁氣質(zhì)的婦女較心情開朗者易患乳腺癌。現(xiàn)代最先研究人格與癌癥關(guān)系的心理學(xué)家L.Leshom與成百個(gè)癌癥病人交談后，認(rèn)為癌癥病人的生活孤僻，感情上與人隔絕，并且易于自責(zé)。Pensky等就某企業(yè)的中年男性職員2018名進(jìn)行20年的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)心理憂郁組癌癥發(fā)病率、死亡率高。近幾年來，Crossarth-Maticek、Eyseck 和Vetter把觀察人群分為四個(gè)類型：Ⅰ型，依賴性大，當(dāng)憂慮時(shí)內(nèi)心壓抑、產(chǎn)生無助無望之感，易患癌癥；Ⅱ型，依賴性大，憂慮時(shí)易生氣和激動(dòng)，易患缺血性心臟病等；Ⅲ型，中間型，介于上述兩型之間，面對(duì)生活挫折，有時(shí)內(nèi)心壓抑，無助無望，有時(shí)卻感到憤怒，咄咄逼人；Ⅳ型，有自律性，應(yīng)激能力好，正常類型。在南斯拉夫進(jìn)行的前瞻性觀察，10年后164人患癌，其中屬于Ⅰ型者140人，占85.4%。

我國以往流行病學(xué)研究多次報(bào)道，胃癌患者具有“性格內(nèi)向，愛生悶氣”的特點(diǎn)。北京報(bào)道這一指標(biāo)居危險(xiǎn)因素之首，OR=3.00,P<0.001。北京市腫瘤研究所流行病組采用自編的個(gè)性量表對(duì)胃癌等癌癥患者進(jìn)行測(cè)試，發(fā)現(xiàn)癌癥患者有抑郁、內(nèi)向、不靈活的個(gè)性特點(diǎn)。浙江醫(yī)科大學(xué)采用艾森克個(gè)性（成人）問卷調(diào)查，得出類似的結(jié)果，癌癥病人E分（內(nèi)外向）較對(duì)照組為低，提示癌癥病人性格內(nèi)向較明顯。1988年在西安進(jìn)行的102例病倒對(duì)照研究，采用艾森克氏個(gè)性問卷，結(jié)果顯示病倒組E分低，N分高。N分高表示被試者常焦慮、擔(dān)憂、郁郁不樂；E分低表示被試者人格內(nèi)向，好靜，富于內(nèi)省。兩者同時(shí)存在的傾向于抑郁、內(nèi)向。病倒組內(nèi)向性格者占51.96%,而對(duì)照組僅34.31%;在氣質(zhì)分型上,病倒組抑郁質(zhì)者30.39%,而對(duì)照組僅占15.69%,前者幾乎是后者的2倍。

（3）C型行為

C型行為是一種容易發(fā)生癌癥的行為模式。C是Cancer一詞的第一個(gè)字母。C型行為的特征在氣質(zhì)上好壓抑自己的情緒，特別是壓抑怒，怒而不發(fā)，也不善于發(fā)泄自己的情緒；在性格上好克服自己，忍讓，過分謙虛，過分依從 社會(huì)，回避矛盾，好調(diào)和矛盾。研究發(fā)現(xiàn)，C型行為的人腫瘤發(fā)生率比一般人高3倍以上，并可促進(jìn)癌的轉(zhuǎn)移，使癌癥病性惡化。

腫瘤行為學(xué)的研究起源于1977年，英國學(xué)者發(fā)現(xiàn)壓抑消極情緒，淋巴細(xì)胞功能減退，免疫力低下，易生癌瘤。以后經(jīng)過許多學(xué)者的研究，認(rèn)識(shí)到社會(huì)因素、心理因素通過人腦、神經(jīng)遞質(zhì)，內(nèi)分泌影響人體腦全部生理機(jī)能與免疫系統(tǒng)活動(dòng)。近十年來大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床實(shí)驗(yàn)均證實(shí)壓抑怒將導(dǎo)致腦、神經(jīng)遞質(zhì)、內(nèi)分泌、免疫細(xì)胞、各種生理活動(dòng)的變化與癌的發(fā)生有關(guān)，從而提出C型行為的概念。

C型行為發(fā)生癌癥的免疫機(jī)制和轉(zhuǎn)化途徑，根據(jù)研究報(bào)道歸納如下：①C型行為的人通過5種機(jī)體調(diào)節(jié)系統(tǒng)途徑使人體免疫機(jī)難低下，癌瘤得以發(fā)生；②壓抑、緊張等可損傷DNA自然修復(fù)過程或使細(xì)胞增殖分化導(dǎo)致腫瘤發(fā)生；③壓抑可通過多系統(tǒng)使內(nèi)臟器官供血減少、代謝障礙，為癌細(xì)胞發(fā)生創(chuàng)造條件。

C型行為的提出對(duì)癌的預(yù)防、發(fā)病、治療，對(duì)人行為的規(guī)范，均有重要意義。

5．7遺傳因素

胃癌有家庭性聚集的傾向。以往研究提示，環(huán)境因素可能是胃癌發(fā)生和流行的主要原因，但遺傳和免疫在胃癌形成中起著一定作用。我國北京、上海、西安、福州等九城市752例胃癌病倒對(duì)照研究的結(jié)果表明，有家族腫瘤史者患胃癌的發(fā)病受環(huán)境因素影響較大，而彌漫型胃癌與家族的關(guān)系密切。目前許多國家胃癌呈下降趨勢(shì)，調(diào)查分析結(jié)果腸型胃癌隨時(shí)間的推移而迅速下降，而彌漫型則下降緩慢。癌癥的家族遺傳現(xiàn)象，目前認(rèn)為可能由染色體畸變引起，這種染色體畸變有時(shí)會(huì)遺傳給后代，但這種遺傳并不是直接的癌癥遺傳，而是個(gè)體易發(fā)生癌癥的傾向。當(dāng)機(jī)體免疫功能低下或有缺陷時(shí)，可增加對(duì)胃癌的易感性，不能及時(shí)把突變細(xì)胞消滅在萌芽階段，導(dǎo)致胃癌發(fā)生。ABO血型的研究表明，胃癌與A型血有聯(lián)系，但僅與彌漫型胃癌有關(guān)。Correa報(bào)道，164例彌漫型胃癌的49%為A型血占38.3%。彌漫型胃癌與A型血有聯(lián)系是一個(gè)遺傳的傾向。近來隨著分子遺傳學(xué)在人類癌癥研究中的應(yīng)用，人們逐漸認(rèn)識(shí)到癌癥是激活的細(xì)胞基因的顯性作用。這實(shí)質(zhì)上是由于一些基因突變引起的，這些突變破壞了控制和調(diào)節(jié)正常細(xì)胞生長和發(fā)育的協(xié)調(diào)性，從而導(dǎo)致細(xì)胞的異常繁殖。但研究遺傳因素在人類胃癌病因中的作用較為困難，有待于進(jìn)一步深入。