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近端胃癌的手術(shù)選擇
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大家好，脂肪肝呢，是我們現(xiàn)在非常常見的一個問題，很多人都有，那么今天呢，也是給大家講一個案例，那么這個呢，是一個男士，在45歲左右，那么他比較喜歡吃油膩，喝酒啊，然后有一次去體檢發(fā)現(xiàn)就脂肪肝了，那么他的癥狀表現(xiàn)什么呢？兩脅脹痛，右側(cè)偏重，因......
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你這個寒是什么呢？就是陽虛則寒，是這種寒，不是外界風(fēng)寒感受的。有的人說，你看我到了夏天，到這個季節(jié)二三十度了，別人穿短袖，我還得穿長袖，我還覺得渾身冷，不穿不行，只要不穿就冷。那么還有呢，就是天熱了，我也不敢吹空調(diào)啊，這都是什么問題呢？其實(shí)......
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這個患者呢，是一個錢先生，30歲，年齡不大，但就覺得自己得心臟病了，像我剛才講的問題，心臟病所有的表現(xiàn)都有，哎，胸悶，胸疼，疼的不得了，覺得是心梗，然后心慌，心悸，心跳非?？欤缓笥袨l死感，有一天晚上就覺得，哎，我就疼的不行了，心跳也快，我......
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這個病案，是一位周女士40歲年齡，但是在辦公室工作，其實(shí)也是日曬不著，雨淋不著，本身皮膚保養(yǎng)挺好的，人氣質(zhì)啊，面貌各方面都很好，但是忽然這幾年就臉上開始長這黃褐斑了，大片大片的這種斑，就非?？鄲?，這個斑怎么來的，本來挺漂亮一個女士，就一下檢......
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濕疹呢，比較痛苦，出水啊，又癢啊，大面積長了之后，整個臉上頭上都是，看起來也不好看，最大的問題在哪兒？反復(fù)發(fā)作，尤其是在夏天啊，為什么呢？因?yàn)橄奶鞚裰兀裁唇袧裾?？濕邪浸淫皮膚，今天呢，我就給大家講一個關(guān)于濕疹方面的病例。這個患者呢，楊先生......
發(fā)表在今年7月號英國外科雜志上的一項(xiàng)研究表明，對于早期近端胃癌，采用近端胃切除術(shù)治療安全有效。
日本國立腫瘤研究所的Katai H博士指出，在日本，早期近端胃癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式是全胃切除和D2淋巴結(jié)清掃，而近端胃切除術(shù)僅作為替代手術(shù)方式，因此，非常有必要研究其安全性和根治性。
研究人員于1993年至1999年間，選取45例早期近端胃胃癌患者，采用近端胃切除和空腸間置術(shù)治療，保留脾臟，但清除胰腺上淋巴結(jié)。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，組織學(xué)證實(shí)共計(jì)37例早期胃癌患者和8例進(jìn)展期胃癌患者，6例發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無一例患者住院期間死亡，無一例發(fā)生術(shù)后早期并發(fā)癥，一例患者死于淋巴結(jié)復(fù)發(fā)，2例死于無關(guān)疾病，2例患者發(fā)生返流綜合征，但內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)食管炎。所有患者的平均體重降低率為11.5%。
Katai博士認(rèn)為，此次前瞻性研究表明近端胃切除術(shù)能安全有效治療早期近端胃癌，但是否改善術(shù)后生活質(zhì)量還需進(jìn)一步研究。