胃癌根治術(shù)鎖定癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移

在胃癌病灶周圍4個(gè)點(diǎn)的胃漿膜下先注入一種藍(lán)色染料，然后把已被染上藍(lán)色的淋巴結(jié)取出些許，再根據(jù)其活檢結(jié)果來決定胃癌手術(shù)清掃的合適范圍。7月8日，武漢大學(xué)中南醫(yī)院腫瘤外科專家熊斌教授介紹，該院在湖北省率先開展的這一新技術(shù)能在胃癌根治術(shù)中準(zhǔn)確判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的范圍，“鎖定”轉(zhuǎn)移痕跡，以減少不必要的手術(shù)傷害，提高患者的生存質(zhì)量。

據(jù)了解，淋巴結(jié)是胃癌轉(zhuǎn)移的主要途徑，其受累與否是影響胃癌患者預(yù)后的重要因素，也是患者術(shù)后選擇輔助治療方案的主要依據(jù)。目前廣泛開展的腫瘤根治術(shù)，因沒有定位指導(dǎo)，只能憑術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)實(shí)施，有時(shí)難免因切除范圍不夠而殘留癌細(xì)胞，達(dá)不到根治目的。同時(shí)，無謂的擴(kuò)大切除范圍，又造成損傷、出血機(jī)會(huì)增加，術(shù)后滲出增多，發(fā)生腸粘連等并發(fā)癥，增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和死亡率。

熊斌教授說，他們開展的新技術(shù)涉及腫瘤學(xué)上的新概念，即前哨淋巴結(jié)，指淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是按順序發(fā)生的，從腫瘤部位第一個(gè)引流的淋巴結(jié)將最先被累及，如該(組)淋巴結(jié)沒有腫瘤細(xì)胞，則提示整個(gè)引流區(qū)域沒有轉(zhuǎn)移，可使患者免于常規(guī)的大范圍清掃，以最小的創(chuàng)傷達(dá)到最佳的治療效果。

對(duì)于早期胃癌，通過前哨淋巴結(jié)檢測(cè)癌轉(zhuǎn)移的靈敏度及準(zhǔn)確率達(dá)90%，而晚期胃癌的檢測(cè)準(zhǔn)確率也達(dá)到80%以上。