中醫(yī)古籍

  • 肝動脈化療治療胃癌肝轉(zhuǎn)移

    據(jù)日本學(xué)者報道，當(dāng)胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移而無法手術(shù)切除時，采用肝動脈持續(xù)灌注化療能取得良好效果。

    大阪國立醫(yī)院的Hasuike Y博士及其同事對2例腫瘤轉(zhuǎn)移到多個肝段(5個以上)的胃癌患者進行持續(xù)肝動脈灌注(CHAI)大劑量5-氟尿嘧啶(5-FU)化療，然后對其療效進行評估。5-FU通過肝動脈以1克/天的劑量持續(xù)給藥3天，停藥一天，再重復(fù)一個療程。

    兩例患者中，一例是Borrmann二型胃癌，年齡67歲，在全胃切除術(shù)后11個月內(nèi)肝臟相繼出現(xiàn)多個轉(zhuǎn)移灶，最大的直徑為3.5厘米。研究人員在一個月后給予其兩個療程的CHAI，兩個療程中間間歇4天。然后，以1.5克/周的劑量肝動脈灌注(HAI)5-FU兩次。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在CHAI治療3個月后，腫瘤直徑減小了50%。

    第二例為Borrmann三型胃癌伴多個肝轉(zhuǎn)移灶(最大直徑9厘米)和肝功能障礙。在進行遠端胃切除術(shù)1個月后，接受CHAI一個療程治療，然后在肝功能恢復(fù)正常后，在門診以1克/周的劑量肝動脈灌注5-FU。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療4個月后，腫瘤直徑減小到原來的1/3。

    Hasuike博士認(rèn)為，當(dāng)胃癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時，采用高劑量5-FU持續(xù)肝動脈灌注治療是安全有效的。

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