病態(tài)竇房結(jié)綜合征的概述

主要是竇房結(jié)的器質(zhì)性損害，引起其相應(yīng)功能障礙而出現(xiàn)的心律失常。常見(jiàn)原因?yàn)槠髻|(zhì)性心臟病，尤其是冠心??；其次還可見(jiàn)于白喉、紅斑狼瘡、惡性腫瘤、全身栓塞、外傷手術(shù)損害以及累及竇房結(jié)的硬化-退行性病變等。

臨床表現(xiàn) 本病進(jìn)展緩慢，可達(dá)幾年至十幾年：①器官灌注不足的表現(xiàn)：如腦部表現(xiàn)（乏力、肌瘤、記憶障礙和失明、頭暈、昏厥），心臟表現(xiàn)（心率緩慢、快-慢心率交替、心絞痛、進(jìn)行性心衰、心臟驟停）以及間歇性少尿和胃腸不適等；②心律失常類型：嚴(yán)重的竇性心運(yùn)過(guò)緩（少于50-40次/分），竇性停搏，竇房阻滯，心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征，持久而緩慢的房室交界區(qū)逸搏心律，合并房室傳導(dǎo)阻滯、束之傳導(dǎo)阻滯等。

治療 病態(tài)竇房結(jié)綜合征治療效果不理想，主要有如下幾項(xiàng)：①心率緩慢且有明顯癥狀者可選用導(dǎo)丙基腎上腺素、阿托品、麻黃堿（30毫克/次，每天3-4次）等藥；②心率過(guò)快反復(fù)發(fā)生可用下列藥物預(yù)防發(fā)作，如苯妥胺0.1克，每天3次，敵胺0.1克或溴芐胺0.1克，每天3次口服，應(yīng)避免使用萘洛爾、洋地黃、奎尼丁等藥物；③藥物治療無(wú)效果癥狀重者應(yīng)安置按需型人工心臟起搏器，安裝起搏器后可應(yīng)用洋地黃、利多卡因、慢心律等藥物。