感冒與上火是一回事嗎？

首先，要搞清楚什么是“上火”。當(dāng)人們出現(xiàn)眼睛紅腫澀痛或咽喉、牙眼腫痛，或口腔潰瘍疼痛，以及舌尖糜爛疼痛等癥狀時，常自認為“上火”了。有的中醫(yī)大夫也有這種說法?！吧匣稹边@個名詞來源于民間，祖國醫(yī)學(xué)稱之為“火性炎上”，而且根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)，分別冠以不同的名稱。如目赤腫痛謂之“肝火”，咽喉腫痛謂之“肺火”，口舌生瘡謂之“心火”，牙眼腫痛謂之“胃火”等等。

中醫(yī)學(xué)中所講的“火”，是指病理過程中機能亢進的表現(xiàn)。凡感受各種病邪，或七情內(nèi)傷、“五志過極”，在一定條件下都能化火。生理上的火過亢，也可轉(zhuǎn)化為病理上的火。按照病因劃分為內(nèi)火和外火兩類，內(nèi)火由內(nèi)傷所致，常由臟腑陰陽氣血失調(diào)而成；外火由外感引起，多是直接感受溫?zé)嵝皻馑隆Ｇ懊嬲f的“上火”一般為內(nèi)火。

群眾中常說“寒包火”，亦稱“寒包熱”，也是中醫(yī)病理學(xué)名稱，意思是指里面有火、外部有寒。所謂火是指體內(nèi)伏有熱邪，即內(nèi)火；所謂寒是外束風(fēng)寒。這是感冒的一種常見類型，表現(xiàn)畏寒發(fā)熱，或發(fā)熱不寒、頭身痛、咳嗽，或不咳、口喝、咽痛、尿赤、舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈浮數(shù)。因而，上火是感冒的病理基礎(chǔ)之一，上火之人容易感冒，出現(xiàn)所謂寒包火之證。本證常歸為“風(fēng)熱感冒”，治宜辛涼解表，方用桑菊飲、銀翹散。該病多見于冬春季節(jié)，一般發(fā)汗劑無濟于事，必須清中有散、辛涼解表，方立見效果。

人們常將感冒與上火混淆的原因，一方面是因為上火之人容易感冒，出現(xiàn)所謂“寒包火”之證，另一方面是因為感冒以后常有類似上火的表現(xiàn)‘比如風(fēng)熱感冒就常見咽痛等“肺火”的癥狀；風(fēng)寒之邪入里化熱，常見牙凝腫痛等“胃火”的癥狀。雖然兩者表現(xiàn)可以相似，但是“火”的來源卻是不同的。感冒之“火”是外感而來，“上火”之“火”則由內(nèi)傷所致。在治療上，兩者均用清熱之法是其相同之處，其不同點在于，感冒之“火”必須清中有散，使邪氣從表而解，藥用桑葉、薄荷、銀花、連翹等；上火之“火”則可直接清熱或者瀉火，藥用黃連、黃荃、桅子、大黃之類。臨證必須鑒別單純感冒、單純上火，感冒與上火回時出現(xiàn)之“寒包火”，以區(qū)別對待。

總之，感冒與上火既有區(qū)別，又有聯(lián)系。區(qū)分的關(guān)鍵是要搞清楚，感冒為一疾病名稱，而上火是一病理學(xué)的概念。這祥就不難理解為什么感冒可有類似上火的表現(xiàn)，也容易領(lǐng)會為什么上火的人容易患感冒了。