中醫(yī)古籍
  • 支原體肺炎

    支原體肺炎(mycoplasmalpneumonia)舊稱原發(fā)性非典型肺炎、冷凝集陽性肺炎,是由支原體(mycoplasma,MP)感染引起的、基本病程間質(zhì)性肺炎及毛細(xì)支氣管炎樣改變,臨床表現(xiàn)為頑固性劇烈咳嗽的肺部炎癥。

    很多資料顯示拍片結(jié)果慢于臨床表現(xiàn)----是這樣的,只就是小兒支原體肺炎病程相對較長的原因,慢性肺部疾患與肺炎支原體間有一定關(guān)系,不明原因的支氣管擴(kuò)張不排除與支原體肺炎有關(guān)系,應(yīng)該進(jìn)一步檢查予以排除,支原體肺炎可伴發(fā)多系統(tǒng)、多器官損害,腎臟損害也是有可能的,小孩尿頻,應(yīng)該化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)和腎功能,所以具體什么原因引起的尿頻,等到腎功能檢查完畢就可以明確了。

    肺炎支原體的診斷方法主要依靠分離培養(yǎng)和血清學(xué)試驗(yàn)。標(biāo)本可采可疑病人的痰或咽試子,接種于含血清或酵母浸膏的瓊脂培養(yǎng)基。5~10天后觀察有無直徑30~100um的圓形房頂樣菌落。多次傳代后可變?yōu)榈湫偷摹昂砂啊睒泳?,并能吸附多種動物紅細(xì)胞和氣管上皮細(xì)胞、HeLa細(xì)胞等,且此類吸附可被特異性抗體所抑制。分離的支原體經(jīng)形態(tài)、溶血與生化反應(yīng)作初步鑒定后需進(jìn)一步用特異性抗血清作生長抑制試驗(yàn)和代謝抑制試驗(yàn)。用患者血清與支原體脂質(zhì)抗原作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),恢復(fù)期較急性期效價(jià)高4倍以上具有診斷價(jià)值。亦可用間接免疫熒光試驗(yàn)、間接血凝ELISA檢測標(biāo)本。另外,有1/3~3/4患者的血清可與人O型紅細(xì)胞在4℃時(shí)有非特異性凝集(稱為“冷凝集試驗(yàn)”),37℃時(shí)消失,患病一周時(shí)達(dá)到高峰。此方法簡便,有助于診斷。

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