肺炎支原體感染

地方性肺炎由豬肺炎支原體(Mycoplasma hyopneumoniae，M-Hyo)引起。這種病在世界各地分布很廣，多為地方性疾病。在豬舍條件良好、管理措施得當(dāng)，且不伴發(fā)其它疾病的情況下，這種病對(duì)豬群的影響較小。然而如果并發(fā)其它疾病，尤其是放線胸膜肺炎（APP）、豬副嗜血?。ǜ袢R西氏病，Hps）、巴氏病、繁殖呼吸綜合癥（PRRS）或豬流感（SI），情況會(huì)變得復(fù)雜。這種情況下本病也會(huì)造成嚴(yán)重的后果。

EP總是侵害每片肺葉的下部，造成肺實(shí)質(zhì)化?？赏ㄟ^一套評(píng)分系統(tǒng)來反映發(fā)病的嚴(yán)重程度：視肺葉感染情況，每片肺葉的實(shí)質(zhì)化程度評(píng)分在5到10之間；這樣如果病情嚴(yán)重，全部肺葉都遭感染，實(shí)質(zhì)化程度評(píng)分可達(dá)55%以上。

如果肺部15％以上的部分都發(fā)生了實(shí)質(zhì)化，那就很可能存在EP感染。在沒有肺炎支原體存在的豬群里，很少見到豬的肺部出現(xiàn)超過1％的實(shí)質(zhì)化，即使有，比例也非常小。

豬群當(dāng)中如果沒有EP存在，那么感染其它呼吸道疾病的發(fā)病率會(huì)大大降低。因此，這種病是一種主要的誘因，它導(dǎo)致豬的肺部遭到損傷從而易感其它病源。

地方性肺炎只有在完全易感的豬群首次接觸病原時(shí)才會(huì)在哺乳母豬和仔豬中引起臨床癥狀。疾病爆發(fā)后6～8周會(huì)減弱，此后進(jìn)入產(chǎn)房的母豬仍會(huì)繼續(xù)受到感染。

有一種普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為母豬染病后會(huì)成為攜帶者，把疾病傳給下一窩仔豬。這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。母豬發(fā)病后經(jīng)過4～5個(gè)月到下一窩分娩時(shí)，其感染已經(jīng)消除，并且可通過初乳為仔豬提供牢固的免疫。假設(shè)仔豬在3～4周齡斷奶，那么此后的仔豬斷奶前不大可能會(huì)發(fā)病。

肺炎支原體（M.Pneumonia）是人類支原體肺炎的病原體。支原體肺炎的病理改變以間質(zhì)性肺炎為主，有時(shí)并發(fā)支氣管肺炎，稱為原發(fā)性非典型性肺炎。主要經(jīng)飛沫傳染，潛伏期2～3周，發(fā)病率以青少年最高。臨床癥狀較輕，甚至根本無癥狀，若有也只是頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀，但也有個(gè)別死亡報(bào)道。一年四季均可發(fā)生，但多在秋冬時(shí)節(jié)。

肺炎支原體的致病首先通過其頂端結(jié)構(gòu)粘附在宿主細(xì)胞表面，并伸出微管插入胞內(nèi)吸取營養(yǎng)、損傷細(xì)胞膜，繼而釋放出核酸酶、過氧化氫等代謝產(chǎn)生引起細(xì)胞的溶解、上皮細(xì)胞的腫脹與壞死。誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生的抗體也可能參與了上述病理損傷。呼吸道分泌的SlgA對(duì)再感染有一定防御作用，但不夠牢固。

肺炎支原體的診斷方法主要依靠分離培養(yǎng)和血清學(xué)試驗(yàn)。標(biāo)本可采可疑病人的痰或咽試子，接種于含血清或酵母浸膏的瓊脂培養(yǎng)基。5～10天后觀察有無直徑30～100um的圓形房頂樣菌落。多次傳代后可變?yōu)榈湫偷摹昂砂啊睒泳?，并能吸附多種動(dòng)物紅細(xì)胞和氣管上皮細(xì)胞、HeLa細(xì)胞等，且此類吸附可被特異性抗體所抑制。分離的支原體經(jīng)形態(tài)、溶血與生化反應(yīng)作初步鑒定后需進(jìn)一步用特異性抗血清作生長抑制試驗(yàn)和代謝抑制試驗(yàn)。用患者血清與支原體脂質(zhì)抗原作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，恢復(fù)期較急性期效價(jià)高4倍以上具有診斷價(jià)值。亦可用間接免疫熒光試驗(yàn)、間接血凝ELISA檢測(cè)標(biāo)本。另外，有1/3～3/4患者的血清可與人O型紅細(xì)胞在4℃時(shí)有非特異性凝集（稱為“冷凝集試驗(yàn)”），37℃時(shí)消失，患病一周時(shí)達(dá)到高峰。此方法簡(jiǎn)便，有助于診斷。

治療可選用紅霉素、四環(huán)素和氯霉素等。

支原體死疫苗和減毒活疫苗仍在試驗(yàn)中。