中醫(yī)對(duì)霍亂的病因病機(jī)如何認(rèn)識(shí)

霍亂是以起病急驟，猝然發(fā)作，上吐下瀉，腹痛或不痛的疾病。因病變起于頃刻之間，揮霍撩亂，故名霍亂。

中醫(yī)霍亂的范圍較廣，包括西醫(yī)的霍亂、副霍亂、急性胃腸炎及細(xì)菌性食物中毒等疾病。為了加以區(qū)別，有人將霍亂、副霍亂稱(chēng)為“真霍亂”，將急性胃腸炎、細(xì)菌性食物中毒等稱(chēng)為“類(lèi)霍亂”。

本病多發(fā)生于夏秋季節(jié)，患者又大多有貪涼和進(jìn)食腐餿食物等情況，故認(rèn)為主要由于感受暑濕、寒濕穢濁之氣及飲食不潔所致。如《丹溪心法·霍亂》篇所說(shuō)：“內(nèi)有所積，外有所感，致成吐瀉?！?/p>

（1）感受時(shí)邪

：夏秋之季，暑濕蒸騰，若調(diào)攝失宜，感受暑濕穢濁疫癘之氣，或因貪涼露宿，寒濕入侵，客邪穢氣，郁遏中焦，均能使脾胃受傷，運(yùn)化失常，氣機(jī)不利，升降失司，清濁相干，亂于腸胃，上吐下瀉而成霍亂。

（2）飲食不慎

：飲食不潔，誤進(jìn)腐餿變質(zhì)食物，或貪涼飲冷，恣食生冷瓜果，暴飲暴食，最能損傷脾胃，清濁相混而成霍亂。

綜上所述，霍亂的致病原因，不外感受時(shí)邪和飲食不慎兩個(gè)方面，二者的關(guān)系非常密切。由于飲食失調(diào)，損傷脾胃，運(yùn)化失司，最易使外界穢濁之氣得以乘虛而入，外界之寒熱濕邪困脾，則中氣不健，也易導(dǎo)致飲食內(nèi)傷。

本病的發(fā)生，尚與患者的素質(zhì)有關(guān)，如患者中陽(yáng)素虧，脾不健運(yùn)或重感寒濕，或畏熱貪涼，過(guò)食生冷瓜果，則病從寒化而成寒霍亂；如患者素體陽(yáng)盛，或濕熱內(nèi)蘊(yùn)，或冒暑遠(yuǎn)行，復(fù)感時(shí)令熱邪，以及過(guò)食辛辣醇酒厚味等食物，濕熱自?xún)?nèi)而生，則病從熱化而成熱霍亂。

如飲食先傷脾胃，重感穢濁之氣，邪阻中焦，升降之氣窒塞，上下不通，則發(fā)為干霍亂，癥見(jiàn)欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，腹中絞痛，脘悶難忍等，俗稱(chēng)“絞腸痧”，乃霍亂中之嚴(yán)重證候。