赤帶

【概述】

在非行經(jīng)期，陰道內(nèi)流出赤色或赤白相間的黏液，稱為赤帶或赤白帶，以育齡期婦女多見，也可見于青春期婦女。如更年期婦女見此情況要警惕腫瘤引起的可能。赤帶和赤白帶可見于西醫(yī)的排卵期出血、子宮頸出血、宮頸息肉出血、放環(huán)后出血、生殖道腫瘤出血等疾病中。

【病因病理】

1.肝火 抑郁多怒傷肝，肝郁化火，心肝之火下注任帶二脈，帶脈失約而致。

2.腎虛 年老體衰，腎陰虧損，陰虛生內(nèi)熱，熱注帶脈，帶脈失因而致。

【診斷要點】

1.根據(jù)陰道出血，量少色紅，或赤白相間，發(fā)生在月經(jīng)期以外的時間即可診斷，但須明確發(fā)生赤帶的原因和部位。如炎癥、異物、排卵出血、宮頸出血、放環(huán)后出血、生殖道腫瘤出血等。

2.與生殖道惡性腫瘤出血鑒別（參見雜色帶）。

【辯證分型】

1.肝火 帶下色赤或赤白相間，或有腥臭氣味，陰道灼熱，瘙癢，心煩易怒，口苦干，尿赤便艱。苔薄黃，舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)或弦。

2.腎虛 帶下色紅清稀，陰道熱灼刺痛，口干咽燥，頭暈耳鳴，腰酸膝軟，潮熱盜汗。舌紅少津，脈細數(shù)。

【分型治療】

1.肝火治法：清肝瀉火止帶。

方藥：清肝止淋湯加減。

丹皮9克 黃柏9克 牛膝9克 白芍10克當歸9克 生地12克 阿膠9克（烊沖）川??子9克 山梔9克 知母10克 車前草9克

2.腎虛治法：滋陰降火止帶。

方藥：滋腎束帶方。

生地15克 澤瀉9克 淮山藥10克 芡實10克 煅牡蠣30克（先煎）知母12克 黃柏9克 澤瀉10克 旱蓮草12克 山茱萸9克加減：口干咽燥者，加麥冬10克、沙參9克、五味子9克；腰酸膝軟者，加菟絲子10克、女貞子10克、牛膝9克；陰道灼熱者，加丹皮10克、赤芍9克、麥冬10克。

【中成藥】

1.知柏地黃九 每日2次，每次4.5克，吞服。

用于腎陰虛火旺者。

2.龍膽瀉肝丸 每日3次，每次3克，吞服。用于肝火，或伴濕熱者。

3.大補陰丸 每日2～3次，每次3克，吞服。

用于陰虛者。

4.苦膽草片 每日3次，每次5片，吞服。用于肝火赤帶。

【簡便方】

1.知母9克、黃柏9克、龍膽草9克、旱蓮草12克，水煎服。用于肝火赤帶。

2.知母9克、黃柏9克、龜版12克（先煎），水煎服。用陰虛赤帶。

3.芡實30克、枸杞子10克、紅棗10枚，煮羹。

治肝腎陰虛赤帶或赤白帶。

【其它療法】

【注意事項】

1.注意外陰和陰道衛(wèi)生。

2.對赤帶患者要首先明確赤帶的原因和病位，然后辨證治療。在治療過程中隨時注意赤帶的情況，如果經(jīng)過一段時間治療，赤帶不止，而伴穢臭可能疾病有變化，應作婦科檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸刮片或活檢，必要時作診刮刀超等，進一步作出診斷，采取綜合治療。

3.謹慎陰道治療措施。