薛生白醫(yī)案最早傳抄本

關(guān)鍵詞：薛生白 醫(yī)案

――兼及《碎玉篇》

1997年第1期的《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》登載了馮明、張文紅的《〈碎玉篇〉作者真?zhèn)钨|(zhì)疑》，讀后頗為感慨!馮文提到：“《碎玉篇》中近五分之一案見于各種葉案集，這就不能不使人對(duì)《碎玉篇》一書全部或部分的作者是否真是薛雪產(chǎn)生了懷疑?！惫P者也有同感。

清·唐大烈《吳醫(yī)匯講》卷二載有薛生白“日講雜紀(jì)”八則，前有小序，序曰：“薛生白，名雪，號(hào)一瓢。兩徵鴻博不就，所著詩(shī)文甚富，又精于醫(yī)，與葉天士先生齊名。然二公各有心得而不相下，先生不屑以醫(yī)自見，故無成書，年九十而歿。此日講雜紀(jì)，今令曾孫東來所述。東來名啟潛，字應(yīng)枚，住瓣蓮巷，即承祖業(yè)?！卑囱ι咨诳滴醵?1681)，卒于乾隆三十五年(1770)。《吳醫(yī)匯講》刊于乾隆五十七年(1792)，距薛生白逝世僅二十二年。唐大烈和薛生白是同里，且又有薛生白的曾孫東來“所述”，因此筆者認(rèn)為這篇小序的可信度很大。小序說“先生不屑以醫(yī)自見，故無成書”，這是很客觀的。葉、薛之所以互不相下，主要由于薛在詩(shī)文方面名氣很大，但他并不是專業(yè)醫(yī)生，故而他的醫(yī)案并不多見。由于有葉、薛齊名之說，后人竭力搜集薛生白的醫(yī)案，但終是了了無幾。

最早的薛生白醫(yī)案有清·吳金壽道光十一年(1831)《三家醫(yī)案合刻》本，收薛氏醫(yī)案僅僅73則。這73則醫(yī)案還是從兩家抄本合集而來。吳金壽云：“薛案，余所得郡中朱氏抄本，外散見者，落落晨星，如定武蘭亭，不少概見。惟余同里沈子蓮溪有手抄本，較朱本多十分之四，亟為登入。然終恨存方不多，倘同志君子另有藏本，尚希寄補(bǔ)刊，以廣其傳，幸甚?！比粎鞘纤鶕?jù)朱本僅存二十四案，乃是一殘卷。筆者藏有朱氏原抄本，茲介紹如下。

此本高23.5cm，寬13.6cm，每半頁(yè)8行，行20字，白竹紙，精工正楷書寫。卷首有“世補(bǔ)齋”、“放鶴水隱”二朱方，正文首頁(yè)有“戟門珍賞”一朱印圓章。按“世補(bǔ)齋”乃清·陸懋修(字九芝)的齋號(hào)?！瓣T”，唐制階三品以上方許門前立戟，清代表示顯貴的人家。按陸懋修之子潤(rùn)庠官至大學(xué)士，故陸懋修以“戟門珍賞”以示其顯貴?？傊?，這是陸懋修的藏書無疑。

此書前有“一瓢先生醫(yī)案序”，序云：“此一瓢先生之醫(yī)案也。先生不特當(dāng)年治病神奇，而其方案意高筆古，洵為今古醫(yī)林之所希。惜乎所存者止此一卷，馀皆散失。余以舊云麾將軍碑，與友人易之，讀其書如見先生也。然不敢自秘，令子侄草寫數(shù)本，公諸同道，以冀夫有力者或付之梨棗，庶幾流傳亙古，不致湮沒云。嘉慶十一年九月望后，竹香朱潤(rùn)識(shí)。”按嘉慶十一年(1806)較道光十一年的吳金壽刊本早二十五年。這是吳金壽所據(jù)的祖本。

《一瓢先生醫(yī)案》收案150則，較吳金壽《三家醫(yī)案合刻》本多出126案。朱潤(rùn)本醫(yī)案每案皆有姓氏，方案確實(shí)“意高筆古”，茲靈兩案以示一斑。

其一：蔣，骨小肉脆，定非松柏之姿；脈數(shù)經(jīng)停，已現(xiàn)虛勞之候。先天既弱而水虧，壯火復(fù)熾而金燥。歲氣一周，一損豈容再損；秋風(fēng)乍蔫，陰傷難免歸陰。證具如前，藥惟補(bǔ)北；非關(guān)說夢(mèng)，聊以解嘲。生地、沙參、地骨皮、麥冬、金石斛、生鱉甲。

其二：蘇祿國(guó)貢使契絆丹副使阿右丹久咳不能臥案：辨八方之風(fēng)，測(cè)五土之性。大率貴邦，偏在中華之巽上，箕尾之前，翼軫之外，陽(yáng)氣偏泄，即有風(fēng)寒，易感易散。來此華夏，咳過百日，已屬三焦。況不得臥下，肺氣大傷，止宜潤(rùn)降而己。蜜炙枇杷葉、麥冬、川貝、經(jīng)霜桑葉、甜杏仁、生米仁。

總之，朱潤(rùn)本是當(dāng)前薛生白醫(yī)案的最早版本。然而吳金壽本按朱潤(rùn)足本計(jì)算，才175案。以后各家用薛生白的名譽(yù)也傳抄或出版了若干薛生白醫(yī)案，其中收案最多要算《掃葉莊醫(yī)案》四卷本了。此書收入裘吉生1936年主編的《珍本醫(yī)書集成》，載案590則。這部書，裘氏未詳細(xì)交待它的來源和底本情況。所收各案均無姓氏，觀其筆意歌調(diào)，遠(yuǎn)不及朱潤(rùn)本古雅，且薛生白“不屑以醫(yī)自見”，何來這樣多的醫(yī)案?其間各案與葉天士醫(yī)案亦頗多相似之處，故疑其為葉派門人之假托者。

我們?cè)倏础端橛衿肪褂?91案與葉案相似，這就使我們懷疑它的真實(shí)性。故余亦疑《碎玉篇》所收醫(yī)案為葉派門人之假托。

遼寧省中醫(yī)研究院(沈陽(yáng)，110031)史常永