中醫(yī)診法(二十二)——望舌診病

1．舌形胖大為水濕痰飲阻滯所致。舌淡白胖嫩，舌苔水滑，屬脾腎陽虛，津液不化，以致積水停飲所致；舌紅而胖大，伴黃膩苔，多是脾胃濕熱與痰濁相搏，濕熱痰飲上溢所致。舌形腫脹為氣血壅滯的表現(xiàn)。舌鮮紅而腫脹，甚則伴有疼痛，為心脾有熱，血絡(luò)熱盛而氣血上壅所致：舌紫而腫脹，為邪熱挾酒毒上壅：舌腫脹而青紫晦暗，多為中毒而致血液凝滯。

2．舌體瘦小而薄稱為瘦薄舌。氣血陰液不足，不能充盈舌體所致。瘦薄而色淡者，多是氣血兩虛：瘦薄而色紅絳干燥者，多是陰虛火旺，津液耗傷。

3．舌體點刺亦是疾病的象征。點是指鼓起于舌面的紅色、白色?；蚝谏屈c。多見于舌邊尖部。為熱毒熾甚。深入血分所致。紅點多主溫毒入血。或熱毒乘心，或濕熱蘊于血分。白點多是脾胃氣虛而熱毒攻：中，是將糜爛之兆。黑點多為血中熱甚而氣血壅滯。

4．舌體起芒刺，是熱邪內(nèi)結(jié)所致，無論生在何部總屬邪熱亢盛。舌面瘀點是指舌面上出現(xiàn)大小不等，形狀不一的青紫色或紫黑色斑點，為瘀血內(nèi)阻的表現(xiàn)。

5．舌面裂紋指舌面上出現(xiàn)多少不等，深淺不一，各種明顯的裂溝，稱裂紋舌。陰血虧損，不能榮潤舌面所致。紅絳舌而有裂紋，多是熱盛傷津，或陰虛液涸：淡白舌而有裂紋，多是血虛不潤；淡白胖嫩，邊有齒痕而又有裂紋者，則屬脾虛濕侵。

6．舌邊齒痕指舌體邊緣見牙齒的痕跡，稱為齒痕舌，或稱齒印舌。由于脾虛不能運化水濕。舌體胖大而受齒緣壓迫所致，故常與腫大舌同見。齒痕舌主脾虛和濕盛。淡白而濕潤，屬寒濕壅盛：淡紅而有齒痕，多是脾虛或氣虛。

摘自《家庭中醫(yī)藥》