六經(jīng)辨證

「中醫(yī)是怎樣通過六經(jīng)來辨證的」

六經(jīng)辨證是《傷寒論》的辨證綱領(lǐng)。《傷寒論》包括多種熱性病。書中除將一些病證的表現(xiàn)歸納為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰等六種類型，并以此進(jìn)行辨證外，又說明了有關(guān)病證的傳變關(guān)系。此外，它還用八綱分析病情，如認(rèn)為六經(jīng)中的三陽證多屬熱證、實證的陽性病證；三陰證多為寒證、虛證的陰性病證。六經(jīng)與八綱的相互配合，不僅擴大了六經(jīng)的適應(yīng)范圍，也在辨證用藥上有了較明確的準(zhǔn)則。那么，中醫(yī)是怎樣通過六經(jīng)來辨證的呢？

「太陽證」

太陽證可分為經(jīng)證、腑證兩種。

（1）太陽經(jīng)證的主要證候：如為太陽中風(fēng)證，則有頭痛、發(fā)熱、出汗、惡風(fēng)，脈浮緩等表現(xiàn)；若病人惡寒發(fā)熱、頭身痛、骨節(jié)疼痛、腰痛、無汗或有咳喘、脈浮緊，則為太陽傷寒證。

（2）太陽腑證的主要證候：

①蓄水證：發(fā)熱、汗出，煩渴或渴欲飲水、進(jìn)水則嘔，小便不通暢，脈浮。

②蓄血證：下腹硬滿或急起板結(jié)，情緒躁動如要發(fā)狂，小便通暢。

「陽明證」

陽明證也可分為經(jīng)證、腑證兩種。

（1）陽明經(jīng)證的主要證候：身熱、出汗，口渴喜喝水，心煩，苔黃而干燥，脈洪大。

（2）陰明腑證的主要證候；身熱，日晡（午后）潮熱，汗出連綿，便秘，腹脹滿，疼痛拒按，煩躁，或胡言亂語，甚則神志不清，精神恍惚，苔黃燥，脈實有力。

「少陽證」

少陽證主要表現(xiàn)為寒熱往來，胸脅脹滿，不思飲食，心煩，喜嘔，口苦，咽喉干，眼花，舌苔白滑，脈多弦象。

「太陰證」

太陰證主要表現(xiàn)為腹脹滿，嘔吐，食欲不好，腹瀉時疼痛，受熱或觸按時則感舒適，口不渴，舌淡紅，苔白，脈遲或緩。

「少陰證」

少陰證主要表現(xiàn)因寒化與熱化而有不同。

（一）寒化證（向寒證轉(zhuǎn)化）：惡寒，不發(fā)熱、身倦，想睡，手足清冷，小便清長通暢，口不渴，腹痛，四肢沉重疼痛，脈微細(xì)或沉。

（二）熱化證（向熱證轉(zhuǎn)化）：心煩、失眠，脈沉細(xì)數(shù)。

「厥陰證」

厥陰證主要表現(xiàn)為手足清冷，消渴，氣往上竄，心中發(fā)熱而痛，雖饑而不欲食，腹冷腹瀉，嘔吐，甚或嘔出蛔蟲。

以上是中醫(yī)六經(jīng)辨證的主要內(nèi)容，按其實質(zhì)來說，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)按表里、臟器的診斷法有相似之處。