中醫(yī)古籍
  • 治療腹痛不能用解熱鎮(zhèn)痛藥

    不久前,在筆者所在的城市,一位李姓21歲青年男子因胃痛、大量柏油樣便后暈倒在廁所被急送醫(yī)院。當(dāng)時他面色蒼白、大汗淋漓,體溫不升,血壓50/30毫升汞柱。入院診斷為多發(fā)性胃潰瘍合并出血、失血性休克。經(jīng)過為期一周的積極救治,在花費(fèi)2000多元醫(yī)藥費(fèi)后,小李才轉(zhuǎn)危為安。

    位小李平時胃就不好,在吃酸甜食品之后有泛酸、胃灼熱、胃脘疼痛癥狀,但沒有查過胃鏡,也未進(jìn)行正規(guī)治療。出血的前兩天有大量飲用白酒的歷史,飲酒量為1.2斤,酒精度為45°。在飲酒后又美美地吃了一頓麻辣燙。過了3小時,自感胃脘疼痛,伴泛酸、胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、腹痛。不懂一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識的小李以為治療感冒發(fā)燒頭痛的復(fù)方阿司匹林也可以治療腹痛,遂將兩片復(fù)方阿司匹林一次服下。吃藥后20分鐘,自覺脘腹疼痛消失。可是不到一個小時,小李開始拉黑便,但未能引起重視,直到出血過多暈倒在廁所時才被家人送到醫(yī)院診治。

    從小李的病史看,很可能他平時就有胃和/或十二指腸潰瘍,應(yīng)戒酸、甜、辣食品及消炎痛、保泰松、阿司匹林、強(qiáng)的松等傷胃藥物,并及時檢查治療。大家知道,麻辣燙以“麻、辣”出名,其調(diào)料的主要成分是辣椒、花椒;烈性白酒不乏辛辣的味道;復(fù)方阿司匹林(A.P.C)屬解熱鎮(zhèn)痛藥物,由阿司匹林、非那西丁、咖啡因組成,對感冒發(fā)燒頭痛及關(guān)節(jié)、肌肉疼痛有治療作用,對胃腸道疾病不僅沒有治療作用,還會幫倒忙,因其口服后,其中的阿司匹林在胃內(nèi)水解成水楊酸,而水楊酸對胃黏膜有直接腐蝕作用。這三者,均可對胃粘膜造成強(qiáng)烈的刺激,從而誘發(fā)或加重消化性潰瘍、甚至導(dǎo)致潰瘍出血或穿孔。

    也許對于藥師來說,“治療腹痛不能用解熱鎮(zhèn)痛藥”這樣的知識再簡單不過,但從上面的例子可以看出,這樣看似簡單的知識恰恰是很多普通消費(fèi)者容易進(jìn)入的誤區(qū),可見,在指導(dǎo)消費(fèi)者合理、安全用藥的道路上,藥店和駐店藥師還有很長的路要走。另外,藥師需要在平時倡導(dǎo)科學(xué)的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,比如奉勸嗜酒和貪吃麻辣燙的顧客們“口下留情”,讓健康和大家常相伴!

    (伏新順)

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