華山參中毒與解救

(Physochlaina Infundibularis Kuang)

【別名】華山人參、熱參、拳參。

【功效】溫中，安神，定喘。

【不良反應(yīng)機(jī)制】華山參中含阿托品類生物堿，其中毒機(jī)制與阿托品相同，主要是累及神經(jīng)系統(tǒng)，阻斷M一膽堿能反應(yīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生毒蕈堿樣作用，而抑制或麻痹迷走神經(jīng)及副交感神經(jīng)的作用。

【不良反應(yīng)】口干舌燥、咽喉灼熱、充血、吞咽困難、聲音嘶啞、惡心、嘔吐、腹脹、皮膚干燥潮紅，偶有紅斑疹、頭昏、頭痛、瞳孔散大、視力模糊、結(jié)膜充血、心動(dòng)過速、呼吸加深、脈快而有力、狂躁、幻覺、譫語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、神志模糊、行動(dòng)蹣跚、體溫上升、大小便失禁、排尿困難，最后由煩躁進(jìn)入昏睡、四肢強(qiáng)直、陣發(fā)性痙攣和抽搐、四肢冰冷、血壓下降、休克，最后因呼吸中樞麻痹、缺氧而死亡。

【治療解救】

(1)用碳酸氫鈉或藥用炭洗胃，內(nèi)服硫酸鈉液導(dǎo)瀉，碘酒10～30滴加溫開水口服，沉淀生物堿，大量飲糖水，服蛋清或牛奶保護(hù)胃粘膜。靜脈輸液。

(2)應(yīng)用毛果蕓香堿皮下注射，每6小時(shí)1次，直至瞳孔縮小、癥狀緩解、口腔轉(zhuǎn)濕潤(rùn)為止，也可用水楊酸毒扁豆堿皮下注射，間隔半小時(shí)反復(fù)使用。

(3)對(duì)癥治療：

1)如有煩躁不安或痙攣時(shí)，給鎮(zhèn)靜劑；如氯丙嗪、安定、水合氯醛等。

2)感染時(shí)，給抗生素，心衰時(shí)給ATP、能量合劑、激素。

3)昏迷時(shí)，用少量脫水劑，避免腦水腫，必要時(shí)給呼吸興奮劑，給氧，行人工呼吸。

4)有過敏癥狀時(shí)，可用激素，必要時(shí)導(dǎo)尿。

5)對(duì)瞳孔散大者，可用水楊酸毒扁豆堿滴眼。

(4)中藥治療：

1)綠豆皮120g，金銀花60g，連翹30g，甘草15g，加水1000ml，煎成200ml，每小時(shí)服20ml。待病情好轉(zhuǎn)后，可用綠豆皮60g，銀花30g，焦三仙30g，甘草6g，加水600ml煎至120ml，每6小時(shí)服30ml。

2)生姜30g，搗汁加紅糖15g，開水沖服。