中醫(yī)古籍
  • 天花粉中毒與解救

    (Radix Trichosanthis)

    【別名】栝樓根、白藥、瑞雪、蔞粉等。

    【功效】生津止渴,清肺化痰,消腫排膿,降火潤燥。

    【不良反應(yīng)機(jī)制】天花粉中含植物蛋白,具有較強(qiáng)的抗原性,應(yīng)用中可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。本品可引產(chǎn),引產(chǎn)時(shí)偶有發(fā)生大量出血,可能與天花粉引起血凝機(jī)制障礙有關(guān)。

    【不良反應(yīng)】注射給藥后,通常在6~8小時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽喉痛、關(guān)節(jié)酸痛、精神萎靡不振、食欲減退、白細(xì)胞總數(shù)增高、頸項(xiàng)活動不便等副作用,局部出現(xiàn)疼痛及紅斑,也有惡心、嘔吐、皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、胸悶、氣急、肝脾大,甚至發(fā)生過敏性休克。用天花粉引產(chǎn)后的出血量,大部分病例約在50ml之內(nèi),偶有出血量達(dá)1000ml以上者。并發(fā)癥有上呼吸道出血、淋巴結(jié)腫大、陰道壁撕裂、盆腔感染等。心電圖檢查有ST段降低,偶有發(fā)生Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。

    【治療與解救】

    (1)熱度過高可內(nèi)服退熱藥,或肌內(nèi)注射退熱針。

    (2)皮疹及哮喘時(shí),可用激素或抗過敏藥。

    (3)發(fā)生大量出血時(shí)可輸血,并用止血藥。

    (4)淋巴結(jié)腫大可內(nèi)服消炎藥,局部用金黃散;盆腔感染酌用抗生素。

    (5)有心動過速、奔馬律時(shí),應(yīng)用地塞米松或氫化可的松,加5%葡萄糖溶液,靜脈滴注;有Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯者,除用腎上腺素皮質(zhì)激素外,可選用異丙腎上腺素、阿托品等。

    (6)其他對癥治療。

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