鴉膽子的副作用-鴉膽子中毒解救

(Fructus Bruceae)

【別名】老鴉膽、鴉膽、苦參子、解苦楝、苦榛子等。

【功效】清熱解毒，截瘧，止痢，腐蝕贅疣。

【不良反應(yīng)機制】其致毒的主要成分是所含的苦味成分，當用量過大時可使內(nèi)臟血管顯著擴張，甚至出血；對肝、腎等實質(zhì)性細胞有損害作用，使白細胞增多；鴉膽子毒素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有普遍的抑制作用；其所含揮發(fā)油對皮膚有刺激性。

【不良反應(yīng)】

(1)過敏反應(yīng)：頭暈、氣短、面部及周身呈大片紅色風(fēng)團，眼及口唇中等水腫、皮疹，嚴重時可引起過敏性休克表現(xiàn)為心慌、胸悶、大汗、哮喘、四肢麻木，隨之意識喪失、不省人事、面色青紫、大小便失禁、呼吸困難、血壓下降、休克。

(2)中毒反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、頭昏、全身無力、胃腸道出血、便血、肝腎充血及變性、眼結(jié)膜充血、呼吸慢而困難、尿少、體溫增高、抽搐、四肢麻木．或癱瘓、昏迷。

【治療與解救】

(1)過敏治療：靜脈注射25％葡萄糖加地塞米松、維生素C、10％葡萄糖酸鈣，口服強的松、維生素C、撲爾敏等。局部對癥治療。出現(xiàn)過敏性休克后立即給氧，肌注腎上腺素，靜滴葡萄糖，靜注葡萄糖酸鈣，及時補充血容量；糾正電解質(zhì)及酸中毒。

(2)中毒解救：

1)用1：5000的高錳酸鉀洗胃，用硫酸銅催吐、硫酸鈉導(dǎo)瀉，靜脈輸入5％葡萄糖鹽水加維生素C，另外注射或口服維生素B1、B6、K等。

2)對癥治療：如有劇烈腹痛時，皮下注射硫酸阿托品。如有昏睡、呼吸困難時可吸氧，酌情先用中樞興奮劑等，必要時進行人工呼吸。如有便血給予止血藥。

3)中藥治療：甘草9g，水煎頓服。甘草12g，綠豆15g，蘆根60g，金銀花15g，葛根9g，水煎2次合在一起，早晚分服。胃腸出血用甘草30g，遠志9g，沙參15g，焦地榆9g，血余炭9g，三七1．5g(沖服)，水煎2次，合在一起，早晚分服?；蛴檬齑簏S10g，白芨12g，水煎，每日3次服。