中藥中毒與解救:麥角

(Claviceps Purpurea Tulasne)

【別名】麥角菌、黑麥烏米。

【功效】收縮子宮，止血。

【不良反應機制】麥角中含大量生物堿，主要毒性成分為麥角胺、麥角新堿。超量服后可中毒，因大量的麥角胺可直接使血管收縮，同時反射性地興奮迷走神經(jīng)，損害毛細血管內(nèi)皮，使血流停滯、血管栓塞及壞死。還可阻滯腎上腺素系統(tǒng)，使升壓作用反轉(zhuǎn)。

【不良反應】中毒早期口渴異常，上腹部有燒灼感、惡心、嘔吐、頭痛、腹瀉、腹痛、意識不清、昏迷、癲癇樣痙攣。發(fā)作時病人意識喪失、精神障礙、排尿困難、體溫下降、血壓上升，最后因呼吸停止而死。慢性中毒可出現(xiàn)壞疽型和痙攣型麥角中毒，以四肢劇痛開始，指趾厥冷、失去感覺、而后變黑，終因長期膿血癥而死。

【治療解救】

(1)肌內(nèi)注射阿樸嗎啡催吐，用藥用炭或1：5000高錳酸鉀洗胃，用硫酸鈉導瀉，而后服用牛奶、蛋清等。

(2)靜脈輸液，皮下注射阿托品，口服雙氫克尿塞。應用低分子右旋糖酐和肝素，以疏通血流，防止血凝。

(3)對癥治療：

1)肌肉痙攣、驚厥時，用水合氯醛、安定或口服巴比妥類藥物。

2)惡心、嘔吐時，用氯丙嗪。

3)中樞抑制時，選用中樞興奮劑，呼吸急促、困難時可給氧，必要時用尼可剎米、山梗菜堿等。

4)肌痛嚴重時，可緩慢靜注葡萄糖酸鈣。

5)慢性中毒出現(xiàn)的壞疽可用血管擴張劑，如亞硝酸鹽類、罌粟堿、茶堿等。

(4)中藥治療：

1)鮮鳳尾草90g，搗汁，開水沖服。

2)鮮過路黃90g，搗汁沖服，或用干品60g，水煎服。