中藥十八反十九畏

中藥“十八反”，是指以甘草、烏頭、藜蘆為主的三組中藥，對(duì)其余4種、5種、6種藥，分別有相反作用。在炮制、組方和配伍調(diào)劑時(shí)，禁止混合，以防止產(chǎn)生化學(xué)成分變化，而致中毒或嚴(yán)重毒副作用等醫(yī)療事故。故本草藥性書上，立下“十八反”，以此警戒后人注意用藥安全。

甘草反：大戟、芫花、甘遂、海藻；

烏頭反：半夏、瓜蔞、貝母、白芨、白蘞；

藜蘆反：細(xì)辛、芍藥、人參、沙參、苦參、丹參。

（烏頭應(yīng)包括川草烏、附子、天雄、雪上一枝蒿；瓜蔞應(yīng)包括天花粉、瓜蔞皮、瓜蔞仁；貝母包括各地各規(guī)格的貝母；半夏應(yīng)包括水旱兩種半夏；芍藥應(yīng)當(dāng)包括赤、白芍；人參應(yīng)包括紅白參、糖參、黨參；沙參應(yīng)包括南北沙參、明黨參、玄參。）

中藥材，十八反，海藻戟，甘遂芫，

戰(zhàn)甘草，當(dāng)明辨；

半蔞貝、白蘞芨、俱攻烏、禁混劑；

諸類參，細(xì)辛芍，叛藜蘆，忌參合。

另有反，勿同行，云母粉，反決明；

莧與鰲，禁混煎，蔥和蜜，勿輕犯。

云母粉忌與石決明混用；紅莧菜忌與甲魚混食；蔥和蜂蜜忌混用。

中藥“十九畏”，即指這19種藥物中，凡指名相畏的藥物，彼此都不宜混用。主要是防止它們之間，產(chǎn)生化學(xué)成分變化，而抵消或減弱了另一種藥的有效作用，或者出現(xiàn)其它毒副反應(yīng)。

石硫黃，火中精，遇樸硝，便相爭(zhēng)；

紅白砒，忌水銀；山狼毒，怕陀僧；

川巴豆，毒烈性，黑白丑，難順情；

公母丁，忌郁金；芒樸硝，懼山棱；

川草烏，不順犀；五靈脂，畏人參；

官桂類，治冷功，逢石脂，不協(xié)同；

凡修合，看順逆，炮制用，莫相依。

（芒硝包括玄明粉；川烏草烏包括附子、天雄；犀角包括廣角；人參包括各種人參；官桂包括肉桂、油桂，企邊桂、桂枝、桂皮；石脂包括赤、白石脂。除此之外，還有其它藥物相畏的，如白芷畏黃連，

本畏白芨，甘草忌豬肉等等）。

關(guān)于十八反、十九畏所涉及的藥物，為古代醫(yī)家所定，一般是不能合用的。因此，應(yīng)在臨床實(shí)踐中，通過(guò)認(rèn)真地試驗(yàn)和研究分析，逐步總結(jié)提高。但在未得出科學(xué)根據(jù)，而且藥典又未正式收入前，仍應(yīng)遵古選配組合，以策安全。