辛溫解表藥_桂枝應(yīng)用鑒別

藥征：桂枝辛散溫通，可行里達(dá)表，有溫通一身之陽氣，流暢氣血的功效。

本品能助心陽，透達(dá)營衛(wèi)而解肌發(fā)表，以治療有汗或無汗之風(fēng)寒表證；溫通胸陽而解胸痹，溫通血脈以祛瘀調(diào)經(jīng)，溫中散寒而治療中焦虛寒證。

《本經(jīng)疏證》說：用桂枝之道有六，“曰各營，曰通陽，曰利水，曰下氣，曰行瘀，曰補(bǔ)中?！?/p>

桂枝效用雖較廣泛，但其溫通助陽，濟(jì)氣血為其主要特點(diǎn)。

按語：單味使用桂枝并無止汗作用。桂枝之所以能用于出汗、惡風(fēng)之表虛證，在于配伍酸斂益陰之芍藥。取其一營一衛(wèi)，一散一收之作用，以起到調(diào)和營衛(wèi)、散風(fēng)斂營之效應(yīng)。表邪外解，汗亦自止。如再配伍生姜與大棗一調(diào)和營衛(wèi)之基本藥物，其上述功能則為顯著。這即是桂枝湯“無汗能發(fā)，有汗能止”的基本性能。

臨證上，不要把單味桂枝的功效與桂枝湯的功效相混淆。

另外，在臨床中桂枝除用治風(fēng)寒表證外，治療內(nèi)傷雜病的機(jī)會(huì)也是很多的，不要把它的功效只局限在解表的一方面。

鑒別：桂枝與麻黃均能發(fā)汗解表，均可用治風(fēng)寒表證。桂枝主要作用為助陽氣，助心陽，振奮氣血；而麻黃主要作用為開宣肺氣，透發(fā)毛竅。在這一基礎(chǔ)上，二藥常相須為用，以增強(qiáng)發(fā)汗解表之力，如麻黃湯。