中醫(yī)古籍
  • 甲氰咪胍巧治皮膚病

    《家庭醫(yī)藥》2003年3月 副主任醫(yī)師 宋法祿

    甲氰咪胍,又名西咪替丁、泰胃美,是1974年合成的不含硫脲類的強效H2受體阻斷藥,口服吸收完全、迅速,已廣泛應用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、上消化道出血及反流性食管炎等。近年臨床發(fā)現(xiàn),它還能治療扁平疣、帶狀皰疹等諸多皮膚病?,F(xiàn)舉例幾種介紹如下:

    治療扁平疣:甲氰咪胍400毫克,每日3次口服,10天為一療程。有人治療20例,經1~3療程治療,結果疣體全部消失,且無復發(fā)。另有人以同樣方法治療24例患者,結果1個療程后治愈22例,另2例皮損減輕。(按:甲氰咪胍具有抗病毒和增強機體免疫力的作用)。

    治療帶狀皰疹:甲氰咪胍200毫克,每日3次口服,晚睡前再加服一次。有人以此治療53例患者,結果全部治愈,而且多數(shù)在24小時內見顯效。另有人以甲氰咪胍200毫克口服,一日3次,經治療20例患者,結果4~11天均獲痊愈。(按:甲氰咪胍能拮抗皮膚血管H2受體,減輕皮下滲出,具有止痛、止癢,促進丘疹減退及皰疹結痂的作用。)

    治療水痘:甲氰咪胍每天每公斤體重15毫克,分3次口服。據(jù)45例療效觀察,效果明顯優(yōu)于病毒靈、撲爾敏和維生素C的對照組。

    治療過敏性紫癜:甲氰咪胍每天每公斤體重20毫克,分2次靜脈滴注,用藥一周后,改為每天每公斤體重15~20毫克,分3次口服,維持用藥1~2周。據(jù)30例治療經驗,28例于2周內紫癜消失,2例有效。其療效優(yōu)于用激素等藥物的對照組。(按:本病是一種以小血管類為主要病變的變態(tài)反應性疾病,甲氰咪胍能阻滯組胺激活小血管H2受體,使其通透性降低,減輕皮下組織、粘膜及內臟器官水腫和出血,并具免疫調節(jié)作用。)

    治療皮膚瘙癢癥:甲氰咪胍400毫克、撲爾敏4毫克,一日3次口服,連服7天為1療程,撲爾敏4毫克,一日3次口服,連服7天為1療程。據(jù)68例治療經驗,顯效62例,占91.2%,好轉5例,無效1例。

    治療慢性蕁麻疹:甲氰咪胍200毫克、撲爾敏4毫克,每天2次口服。據(jù)32例治療經驗,治愈18例,有效10例,無效4例;亦可用甲氰咪胍400毫克、撲爾敏4毫克,每天3次口服,連服1周,有效者繼續(xù)服用4周。

    治療痤瘡:甲氰咪胍200毫克,一日3次飯后服,連服4~6周。有人治療45例患者,結果基本治愈20例,顯效17例,有效6例,總有效率為95.5%。(按:甲氰咪胍有抗雄激素作用,從而可減少皮脂腺分泌、減輕皮脂淤積。)

    治療脂溢性脫發(fā):每日3次,每次200毫克,連服5周??傆行蕿?9.1%,其中顯效率為46.5%。明顯優(yōu)于用維生素B族、胱氨酸、外用發(fā)水的對照組。

    治療銀屑?。河腥藞蟾?4例,療效甚佳。用法:每日600毫克,分2次用溫開水送服。連服6~8周后減至每日400毫克,再用4周后停藥;每天洗礦泉浴1次,每次15分鐘,24次為1個療程。34例中,治愈5例,近愈、顯效各8例,有效13例。

    以上僅為本人的一些臨床經驗體會,患有上述皮膚病的讀者是否合適使用甲氰咪胍,請參照就診醫(yī)生的意見,切勿擅自使用。

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