中醫(yī)古籍
  • 治療胃痛之平

    少年胃炎療效佳

    柴芍桔紅湯

    紅參8~12g、柴胡12g、白芍15g、桔紅15g、茯苓15g、陳皮5g、厚樸12g、枳實15g、大腹皮10g、山楂15g、白芷10g、延胡索12~15g、甘草5g。

    主治:慢性胃炎,胃十二指腸潰瘍,上消化道出血。

    加減:伴口苦寒熱往來者,加黃芩10g、半夏10g以和解表里;惡心者加半夏10g、蘇葉5g以燥濕化痰理氣降逆;嘔吐甚者,再加吳萸3~5g以溫中止嘔;或加丁香3g、柿蒂10g、杷葉10g以降逆止嘔;泛酸者,加吳萸3g、黃連5g以疏肝和胃;或選加瓦楞子15g化瘀制酸;海螵蛸15g制酸止痛,煅牡礪15~20g平肝制酸;上消化道出血者,楂炭15g易山楂、加地愉炭15g以收澀止血,并加當歸10g、黃芪50g補血;胃寒氣痛者,加高良姜10g、香附12g以疏肝行氣、溫胃止痛;便溏者再加力曲30g;氣滯較甚者,加檀香5~10g或沉香3g以行氣止痛。兒童少年胃病,主方份量酌減均加黃芪15~30g、當歸3~5g以益氣養(yǎng)營生血補血。

    方解:胃脘痛多因飲食不節(jié),勞倦傷脾,情志失調,以致肝失條達,氣機阻滯,脾不健運,胃失和降所致。胃痛頻作,纏綿不愈,久病多虛,久痛人絡,導致氣滯血瘀,郁結不通則痛。本方用柴胡疏肝解郁;白芍和肝緩急止痛;桔紅、茯苓、陳皮健脾理氣和胃;厚樸、枳實、大腹皮,燥濕除滿,下氣寬中;山楂消積;元胡活血化瘀,配白芷以止痛;紅參補虛;甘草和中。為治療胃痛之平劑。臨床用于胃十二指腸出血,效果尤為顯著。對少年胃炎,療效更為滿意,3劑效,15劑痊愈(用量需按年齡酌減)。

    歌括:胃痛平劑治胃炎

    柴芍桔紅參苓全。

    元胡白芷楂陳草

    厚樸枳實大腹皮。

    體會:胃病,系現(xiàn)代醫(yī)學的急慢性胃炎,胃十二指腸潰瘍,屬中醫(yī)胃院痛,心氣痛,脅痛,腹痛,虛勞等范疇。從古到今,對其病因病機,辨證論治,議論紛紛?,F(xiàn)時各種中西胃藥也層出不窮,無法勝數(shù)。本人在臨床中,根據(jù)前人之經驗,曾試用過不少方劑;如枳實白芨散(枳實白芨各等末,配合痢特靈內服),三白羔(白芨、百合、白芍、白蜜熬膏內服)、烏甘散(烏賊骨20g、甘草10g,研末)、烏貝散(烏賊骨20g、浙貝10g,研末)。湯劑有:氣滯型用柴胡疏肝散、良附丸、四七四磨飲、香砂平胃散、香砂養(yǎng)胃湯;血瘀型用失笑散,手拈散、膈下逐瘀湯;虛寒型用附子理中湯、厚樸溫中湯、椒枚萸連湯、大小黃芪建中湯;脾胃氣虛型,用六君子湯、參苓白術散、補中益氣湯;胃陰虧虛型,用益胃湯、一貫煎……等等,療效并不可靠。近10余年來,采用此胃痛平劑柴芍桔紅湯,為胃病之通治方,按證之寒熱虛實氣血痰火而分別加減,對證投藥,療效較以前的分型施治,要可靠得多。特別對上消化道出血和兒童少年之胃痛,療效卓著。對急性胃炎因嗜酒或酒醉所致者,用此方合酒精中毒方,有藥到病除之功。

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