替米沙坦+氨氯地平 可以有效控制24小時血壓

本報訊 日前在意大利米蘭舉行的第19屆歐洲高血壓協(xié)會年會上發(fā)表的數(shù)據(jù)證實(shí)，新型高血壓聯(lián)合治療方案——血管緊張素受體拮抗劑（ARB）替米沙坦+鈣離子拮抗劑（CCB）氨氯地平，可有效并持續(xù)地降低具有心血管事件風(fēng)險的高血壓患者的24小時血壓，且耐受性良好。

世界衛(wèi)生組織最近強(qiáng)調(diào)，高血壓治療效果不佳為全球首位導(dǎo)致患者死亡的因素；絕大多數(shù)患者單獨(dú)采用一種降壓藥物無法達(dá)到血壓控制的靶目標(biāo)，治療不耐受和依從性不佳的問題經(jīng)常發(fā)生。迄今為止，仍然亟須尋找一種方便的耐受性良好的治療方法，以使絕大多數(shù)患者的血壓能得到良好控制。

這項(xiàng)隨機(jī)雙盲試驗(yàn)就替米沙坦及氨氯地平聯(lián)合治療進(jìn)行了研究，共納入1,461例高血壓患者。研究結(jié)果表明，存在高危因素（2型糖尿病、肥胖、高齡）的高血壓患者，采用替米沙坦40~80毫克以及氨氯地平5~10毫克聯(lián)合治療時，患者獲得多項(xiàng)益處，包括為患者提供有效的24小時血壓控制；為單用氨氯地平血壓控制不佳的患者提供有效的血壓降低及控制?；颊吣褪苄粤己?，與氨氯地平10毫克單藥治療組相比，外周水腫發(fā)生率明顯降低。

米蘭大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防與應(yīng)用生物技術(shù)系主任和醫(yī)學(xué)教授Giuseppe Mancia評述道：“最近一項(xiàng)在意大利開展的大規(guī)模人群研究數(shù)據(jù)顯示，單藥治療對控制血壓效果不佳，多于治療幾個月后放棄。這項(xiàng)新型替米沙坦/氨氯地平聯(lián)合治療方案的相關(guān)數(shù)據(jù)表明，對于那些具有心血管事件風(fēng)險，以及對此前氨氯地平單藥治療效果不佳的難治性高血壓患者，該種聯(lián)合治療方案可有效控制其血壓且耐受性良好，這可能有助于改善患者的依從性并有助于改善其心血管疾病的控制?！?/p>

專家指出，存在心血管事件高風(fēng)險的患者通常需要一種以上的降壓藥物以控制其血壓。然而，降壓藥物的療效僅為需要考慮的一部分因素，耐受性對于確?；颊叱掷m(xù)接受治療并保護(hù)患者是必不可少的。無論是2型糖尿病、肥胖或者高齡患者，替米沙坦+氨氯地平聯(lián)合治療均顯示極佳的血壓控制及良好的耐受性，這就為患者及醫(yī)師提供了良好的治療選擇。

（殷妤涵 譯）