中醫(yī)古籍
  • 一項循證治療研究證明:阿糖胞苷治療急性早幼粒細胞白血病無效

    本報重慶訊 第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院血液科日前與北京中醫(yī)藥大學循證醫(yī)學中心聯(lián)合協(xié)作,將循證醫(yī)學系統(tǒng)評價的方法應(yīng)用于急性早幼粒細胞白血病的循證治療中,在全球范圍內(nèi)率先證實了阿糖胞苷對急性早幼粒細胞白血病中的治療不但無效,還會引發(fā)患者不必要的并發(fā)癥。研究得出的結(jié)論為:目前的證據(jù)尚不足以推薦阿糖胞苷用于急性早幼粒細胞白血病的常規(guī)化療中。

    據(jù)西南醫(yī)院血液科陳潔平主任介紹,急性早幼粒細胞白血病是急性髓細胞白血病的特殊類型,在我國某些地區(qū)可以達到占急性髓細胞白血病患者的32%。其傳統(tǒng)治療方法與其他類型的急性髓細胞白血病治療類似,采用蒽環(huán)類藥物聯(lián)合阿糖胞苷的化療方案,患者可以獲得75%左右的完全緩解。

    該科在其“阿糖胞苷治療急性早幼粒細胞白血病療效隨機對照試驗的系統(tǒng)評價”課題研究中,經(jīng)過對急性早幼粒細胞白血病病例臨床治療效果評估和分析的系統(tǒng)評價得出結(jié)論:阿糖胞苷在急性早幼粒細胞白血病中的治療不但沒有明顯作用,還容易引發(fā)患者相關(guān)并發(fā)癥。

    該研究顯示,維甲酸聯(lián)用蒽環(huán)類藥物+阿糖胞苷可以使90%以上的急性早幼粒細胞白血病獲得完全緩解,而維甲酸+常規(guī)劑量的蒽環(huán)類藥物單藥方案,同樣可以使同類病人的完全緩解達到90%以上。

    據(jù)悉,這一課題已經(jīng)在全球范圍內(nèi)首次在國際考科藍協(xié)作網(wǎng)(Cochrane Collaboration )注冊成功,研究成果已在 今年第三期的《Cochrane Database of Systematic Review》(IF:5.182)上發(fā)表。另一注冊成功的課題——“三氧化二砷與全反式維甲酸治療急性早幼粒細胞白血病療效比較的系統(tǒng)評價”也已取得初步成果。專家認為,這兩項課題將為阿糖胞苷和三氧化二砷在急性早幼粒細胞白血病中治療的應(yīng)用提供最高級別的循證醫(yī)學證據(jù),將會對急性早幼粒細胞白血病的治療策略選擇產(chǎn)生長遠影響。(黃曉彥)

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