中西藥物合用有禁忌

博恩

中西藥合用的目的，一方面是為了增強(qiáng)藥物對(duì)疾病的療效，另一方面是為消除或減少藥物的不良反應(yīng)，以利于患者的康復(fù)。然而，如果中西藥合用不當(dāng)，也會(huì)產(chǎn)生相反的作用，不僅降低藥效，還可能會(huì)引起毒副作用。下面將一些不宜合用的中藥和西藥介紹如下，以供參考。

降壓藥 降壓藥中的利血平、胍乙啶，為腎上腺素能神經(jīng)阻斷劑，不能與具有抗組胺作用的中成藥，如感冒清片等合用，否則會(huì)使療效下降。高血壓病人也不宜多用有升壓作用的甘草及其制劑，避免其對(duì)降壓藥的拮抗作用。

抗菌藥 鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素不宜與含堿性成分的中藥，如行軍散、通竅散等合用。否則會(huì)引起抗菌藥對(duì)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)的毒性大大增強(qiáng)，引起耳鳴，甚至耳聾。

四環(huán)素、土霉素、金霉素等不能與含鈣、鎂、鋁等金屬離子的中藥合用，這類中藥有牛黃解毒片（丸）、明礬、磁石、滑石、牡蠣、瓦楞子等。因?yàn)檫@些中藥中所含的金屬離子與上述抗菌藥會(huì)發(fā)生螯合作用，使抗菌藥作用失效。

紅霉素、四環(huán)素、土霉素、利福平等還不能與甘草及其制劑合用，否則抗菌藥的吸收將會(huì)受到影響，療效下降；也不能與含鞣酸成分高的中藥合用，如山楂丸、保和丸、五味子丸、復(fù)方虎杖片、四季青片等合用，否則會(huì)相互發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生沉淀而失效。

利尿藥 如常用的保鉀類利尿藥螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶，不能與含鉀離子高的中藥合用，如扁蓄、夏枯草、白茅根、澤瀉、金錢(qián)草、牛膝等，否則可引起或加重高血鉀等毒性反應(yīng)。

奎尼丁類藥 不宜與含有膽汁的中藥及制劑合用，如蛇膽陳皮片/散等合用。因?yàn)槟懼械年庪x子成分可與奎尼丁生成不溶性絡(luò)合物，使藥效下降?？岫∫膊灰伺c堿性強(qiáng)的中成藥如陳香露白露片、健胃片、紅靈散等合用。因?yàn)檫@些中藥可堿化尿液，增加人體對(duì)奎尼丁的吸收，降低排泄量，易導(dǎo)致藥物蓄積中毒。

酶類助消化藥 胃蛋白酶、多酶片、胰酶等不能與大黃及含大黃成分的中成藥合用，如清寧片、牛黃解毒片、麻仁丸等，因?yàn)榇簏S對(duì)酶類助消化藥有抑制作用。這些藥物也不能與富含鞣酸成分的中藥，如五倍子、虎杖、紫金錠等合用，否則會(huì)產(chǎn)生沉淀而失效。炒炭類中藥如血余炭、荷葉炭、蒲黃炭等會(huì)吸附酶類制劑而使之療效降低。

解熱鎮(zhèn)痛藥 阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥不宜與甘草、鹿茸合用。因?yàn)榻鉄徭?zhèn)痛類藥物對(duì)胃黏膜有刺激作用，而甘草、鹿茸中均含有皮質(zhì)激素，能促使胃酸、胃蛋白酶的分泌增多，同時(shí)使胃液分泌減少，從而加劇病情。

含酒精的中成藥 含酒精的中成藥如國(guó)公酒、風(fēng)濕骨痛酒等，不宜與苯巴比妥、安乃近、苯乙雙胍等同用。因?yàn)樗幘浦械木凭珪?huì)加速上述西藥的代謝速度，導(dǎo)致療效降低。