中醫(yī)古籍

  • 糖尿病患者要防骨質(zhì)疏松

    糖尿病患者除了多食、多飲、多尿、體重減輕這“三多一少”外，還常常出現(xiàn)一“松”，即骨質(zhì)疏松。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有一半糖尿病患者伴有骨質(zhì)疏松。

    糖尿病患者血糖濃度較高，腎臟在排出過多葡萄糖的同時(shí)，對(duì)鈣離子的過濾率也隨之增加，導(dǎo)致大量鈣從尿中丟失。在大量排出鈣的同時(shí)，骨骼中的磷、鎂也隨之丟失，低鎂刺激頸部的甲狀旁腺分泌激素，促使骨骼中的鈣質(zhì)釋放，導(dǎo)致骨量減少。糖尿病患者還常出現(xiàn)維生素、降鈣素等失衡，影響骨骼新陳代謝。另外，糖尿病患者膠原蛋白合成不足，骨基質(zhì)減少，也加重了骨質(zhì)疏松。

    因此，糖尿病患者除了積極控制血糖外，還必須警惕骨質(zhì)疏松癥，做到早發(fā)現(xiàn)，早處理。平時(shí)要注意有無腰背酸痛等癥狀，定期測(cè)血鈣、尿鈣，或用骨密度儀測(cè)骨密度，補(bǔ)充鈣和維生素D，并要適當(dāng)參加戶外活動(dòng)。

    糖尿病患者補(bǔ)鈣一般應(yīng)以食補(bǔ)為主，藥補(bǔ)為輔。食補(bǔ)以脫脂或低脂牛奶為佳。食補(bǔ)不夠，可以服用鈣片，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素D、雙磷酸鹽、降鈣素等。對(duì)于糖衣或含有乳糖的鈣片，糖尿病患者也不必有顧慮，其含糖量很小，不會(huì)影響血糖。需要注意的是，絕經(jīng)后女性糖尿病患者治療骨質(zhì)疏松慎用雌激素。因?yàn)榇萍に貢?huì)引起血糖升高，不利于控制糖尿病，在這種情況下可以采用降鈣素治療。（胡獻(xiàn)國）

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