中醫(yī)古籍
  • 手腳冰涼莫大意

    近日,“手腳發(fā)涼,疼痛不適”的病人增多,多數(shù)人已延綿數(shù)年,氣候轉(zhuǎn)冷時(shí)發(fā)作,初時(shí)肢端發(fā)涼,麻癢如蟻行感,繼而疼痛,入夜加劇,手如握冰,痛如針刺,需捂被窩中取暖,反復(fù)揉搓,稍能舒緩。

    這可歸屬于中醫(yī)的“肢厥”范疇。肢厥又稱四肢厥冷或手足逆冷,或稱“四逆”;系指四肢發(fā)涼至膝肘以上的病癥?!秱摗吩疲骸胺藏收?,陰陽(yáng)氣不相順接,便為厥。”其有寒熱之分。寒證乃由陰寒內(nèi)盛,陽(yáng)氣衰微不能達(dá)于四末;熱證系由熱盛傷津,熱邪阻遏,陽(yáng)氣不能外達(dá)四肢所致。

    我在臨床上常以桂枝芍藥知母湯合當(dāng)歸四逆湯加減治療,效可。介紹基礎(chǔ)方如下:桂枝8克,白芍12克,知母12克,當(dāng)歸尾10克,細(xì)辛5克,通草10克,路路通10克,白芥子6克,熟地黃15克,麻黃6克。后二藥同搗,水煎服。將藥渣放到小盆中再煎,俟溫將患肢浸泡藥水中20分鐘,每日一次。

    方中桂枝、麻黃溫散風(fēng)寒;白芍、知母和陰防熱燥;當(dāng)歸養(yǎng)血通脈;細(xì)辛散血分之寒;通草利九竅、通血脈;路路通祛風(fēng)活絡(luò)、利水通經(jīng);熟地滋養(yǎng)肝腎,配麻黃同用則不黏膩,并能通血脈、溫肌腠;白芥子能祛寒痰結(jié)聚,外用能刺激皮膚,擴(kuò)張毛細(xì)血管。

    加減法:上肢病重者,加片姜黃10克;下肢病重者,加獨(dú)活10克;瘀血明顯者,加丹參10克,皂角刺10克;腰腿痛者,加桑寄生20克,川斷15克;活動(dòng)僵硬者,加生薏仁20克,木瓜10克。(顧映玉)

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