“甲減”患者 是否需要長期服藥？

編輯同志：

我妻子36歲，3個月前被查出患有“甲減”，現(xiàn)正在吃優(yōu)甲樂和中藥。她常感覺喉嚨不舒服，脖子有一點(diǎn)腫。我想知道，此病能根治嗎？需要長期吃藥嗎？甲減是不是碘過高，她現(xiàn)在都在吃無碘鹽，有必要嗎？

珠海市：吳小志

專家解答：

要消除你的疑慮，你應(yīng)當(dāng)先了解以下幾個概念：

1.什么是“甲減”？

甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱，是由于甲狀腺激素合成和分泌減少或組織利用不足導(dǎo)致的全身代謝減低綜合征。臨床甲減的患病率為1%左右，女性較男性多見，隨年齡增加患病率上升。引起甲減的原因以自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)和患者患“甲亢”后過度治療為多，下丘腦和腦垂體病變以及甲狀腺激素在外周組織實(shí)現(xiàn)生物效應(yīng)障礙引起的甲減比較少見。從你提供的信息判斷，你妻子甲減的原因很可能是自身免疫損傷引起。我國學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)過量的碘可以導(dǎo)致自身免疫性甲狀腺炎和亞臨床甲減患病率和發(fā)病率的顯著增加，所以，你妻子不能進(jìn)食過多的碘。

2.目前治療的目標(biāo)是什么？

一是解決甲狀腺激素不足引起的全身代謝減低綜合征問題，主要是補(bǔ)充甲狀腺激素，服用“優(yōu)甲樂”就很好，大多數(shù)患者需長期服用。二是解決自身免疫損傷的問題，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為該發(fā)病機(jī)制未明，缺乏具體措施，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬“虛勞”、“水腫”、“五遲”的范疇，多因先天不足，或后天失養(yǎng)，以致脾腎陽虛而發(fā)病，不少臨床實(shí)踐證實(shí)本病用中藥可以緩解甚至解除，由于個體的多樣性，具體用藥也不同，建議你妻子攜病歷資料到專科咨詢。（呂斌主任醫(yī)師）