專家呼吁　慎用人血白蛋白

本報記者　衣曉峰　通訊員　陳英云　喬蕤琳

寒冷的冬季，有人為預(yù)防感冒，遠離甲流，到醫(yī)院要求醫(yī)生給自己打一針人血白蛋白，以提高自己的免疫力。對此，哈醫(yī)大一院藥劑部副主任杜旭說，人血白蛋白主要用于治療失血、創(chuàng)傷及燒傷等引起的休克、腦水腫、癌癥、抵抗力低下等危重病人，對健康人群來說，并不是進補良藥。相反，由于人血白蛋白是一種血液制品，隨意使用有可能帶來風(fēng)險。她強調(diào)很多人把人血白蛋白看做是一種有病治病、無病強身的補藥，其實是對人血白蛋白的認識存在誤區(qū)，隨便使用人血白蛋白不僅沒有必要，還造成寶貴的醫(yī)藥資源的浪費。

杜旭副主任介紹，目前，白蛋白在臨床應(yīng)用上存在不少誤區(qū)，應(yīng)引起重視。首先，白蛋白不是提高機體免疫抵抗力的強身劑，白蛋白與免疫球蛋白分屬不同種類的蛋白，球蛋白與機體的各種免疫功能息息相關(guān)，而白蛋白并不參與抗體的形成。并且在大劑量輸注時，白蛋白制劑中的若干生理活性物質(zhì)(如微量α-1酸性糖蛋白)有可能引起機體免疫功能下降。此外，給白蛋白含量正?；颊咻斪⑼庠葱园椎鞍走€可抑制機體自身白蛋白的合成，加速白蛋白的分解，并可使循環(huán)負荷過重、血鈉增高等。其次把白蛋白作為營養(yǎng)制劑用于手術(shù)后患者、營養(yǎng)不良患者、惡性腫瘤患者等的認識也是錯誤的。外科手術(shù)患者術(shù)后早期的低蛋白并非全是營養(yǎng)不良或蛋白質(zhì)分解的結(jié)果。從營養(yǎng)角度看，它的根本原因是由于熱量和氮的攝入不足所致。因此，要改善外科病人術(shù)后高分解代謝、負氮平衡和低蛋白血癥，應(yīng)該從根本上解決營養(yǎng)不良的問題，提供合適的能量和營養(yǎng)底物。營養(yǎng)底物中，氮的供給應(yīng)選擇平衡型的氨基酸制劑，而非白蛋白。

杜旭指出，臨床醫(yī)生只會在遇到危重病人時才會選擇使用人血白蛋白，因為危重病人血液中白蛋白含量很低，只有及時補充才能提高免疫力，抵抗病毒。醫(yī)生給患者用藥，都很慎重地使用人血白蛋白，一般只開給失血性創(chuàng)傷和燒傷等引起的休克、腦水腫，以及肝硬化、腎病引起的水腫或腹水等危重病癥的患者治療。