時代需要更多中醫(yī)大師

曹東義　河北省中醫(yī)藥研究院

驚悉國醫(yī)大師任繼學(xué)教授因病逝世，心中十分悲痛。30位國醫(yī)大師，不到一年時間,已有幾位病逝，中醫(yī)藥事業(yè)也因此而遭受巨大損失。

國醫(yī)大師的評選應(yīng)該是一個常態(tài)的工作，或按30名的指標(biāo)隨時進(jìn)行增補(bǔ)，或像兩院院士那樣每年評選若干名，不受指標(biāo)限制。這樣就可以使中醫(yī)的高層次人才，源源不斷地遞補(bǔ)上來，帶動中醫(yī)藥事業(yè)不斷發(fā)展。

假如國醫(yī)大師的評選是一項常設(shè)的工作，那就該在組織保證的同時，也就內(nèi)涵建設(shè)提出要求，提出標(biāo)準(zhǔn)，即夠什么條件才能評上國醫(yī)大師？不久前，在一位70歲中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)研討會上，一位領(lǐng)導(dǎo)不無玩笑地說，祝愿他在80歲的時候能夠評上國醫(yī)大師。“行醫(yī)55年以上”，才能具備國醫(yī)大師的資格，這的確是一個很過硬的指標(biāo)。但是，大師更應(yīng)具備大學(xué)問。國醫(yī)大師的標(biāo)準(zhǔn)盡管很高，但也并非不可探索。以唐代韓愈對于儒學(xué)的《師說》為參照，國醫(yī)大師起碼應(yīng)該具有如下幾個方面的條件：

首先，關(guān)于傳道。當(dāng)今中醫(yī)事業(yè)傳道的困難，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了儒學(xué)。中醫(yī)遵循的大道，如陰陽、五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、辨證論治，能聽懂、信服的人群在“老齡化”。更有許多“下士聞道”，嘲笑、詆毀、歪曲的雜音不絕于耳。因此，盡管有國家的大力扶持，有不少“鐵桿病友”支持中醫(yī)，中醫(yī)大道的傳承，仍有不少阻力和困難?！暗啦恍校釋⒊髓醺∮诤?！”孔夫子的儒學(xué)傳向了世界各地，孔子學(xué)院在政府有關(guān)部門的支持下，正在全球不斷擴(kuò)張，而中醫(yī)學(xué)向世界的傳播，很多是單打獨斗的“個人行為”，世界各地的中醫(yī)診所，也大多處于自生自滅的狀態(tài)。這個道，需要更多的大師來傳。

其次，關(guān)于授業(yè)。中醫(yī)的院校教育正面臨著培養(yǎng)不出合格中醫(yī)人才的困惑。教材規(guī)范方面下的力氣不小，本來“標(biāo)準(zhǔn)化”的結(jié)果是為行業(yè)選拔人才，使用人才，可教材卻變成了教條。比如一個腹瀉患者，標(biāo)準(zhǔn)化教材規(guī)定脾虛型的一定要使用參苓白術(shù)散，你如果回答可以使用香砂六君子湯加減，或者健脾丸，或者補(bǔ)中益氣湯加減，即使臨床上如此照做，考試時這樣回答還是錯誤。必須按照單選題的要求，一個型對應(yīng)一個方，不允許有絲毫的“偏差”。中醫(yī)“活法巧治”，隨癥加減，都被當(dāng)作“偏倚”的不規(guī)范行為，而且讓治療方藥“一貫到底”，統(tǒng)一制定的標(biāo)準(zhǔn)。這樣教出來的學(xué)生，如何面對復(fù)雜多變的臨床病情？如何發(fā)揚中醫(yī)學(xué)術(shù)？這個業(yè)，需要更好的大師來授。

再次關(guān)于解惑。中醫(yī)是什么學(xué)科？它如何認(rèn)識人體？如何認(rèn)識疾病？它與西醫(yī)是什么關(guān)系？它的有效性、安全性如何評價？中醫(yī)面臨醫(yī)療糾紛的時候有發(fā)言權(quán)嗎？它用的語言有法律效力嗎？中醫(yī)為什么有效？靠什么有效？中醫(yī)的現(xiàn)實地位如何？未來價值如何？中醫(yī)與科學(xué)的關(guān)系如何？中醫(yī)與中華文化、中國哲學(xué)的關(guān)系如何？當(dāng)學(xué)子們從不同側(cè)面提出問題的時候，大師們應(yīng)該如何回答呢？這個惑，需要更高明的中醫(yī)大師來解。

毫無疑問，目前正是需要中醫(yī)大師的時代。

我們應(yīng)該創(chuàng)造怎樣的機(jī)制，讓這個時代不缺乏中醫(yī)大師呢？

這不應(yīng)該是一個輕松的話題，也不應(yīng)該是一個毫無意義的話題。