當心這些“不像腎病”的癥狀

由于表現隱匿、危害巨大，腎臟病被醫(yī)學界稱為“沉默的殺手”。上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院腎臟科主任陳楠提醒，定期進行尿常規(guī)及腎功能檢查非常重要，因為沒感覺并不代表腎臟沒有病，特別當出現以下4種“不像腎臟病”的癥狀時，更要查查腎臟。

血壓升高

眾所周知，高血壓會危害心血管系統(tǒng)，引發(fā)中風，但許多人并不知道，高血壓與腎臟病的關系也非常密切。高血壓會引發(fā)腎臟病，腎臟病也會表現為高血壓。

陳楠介紹，有近60%的腎臟病患者會表現血壓升高。但多數患者從來沒有進行過腎臟的相關檢查，他們往往嘗試過諸多降壓方法卻達不到理想效果，因為他們并不知道病源其實在腎臟。

腎臟病怎么會引起腎性高血壓？這首先是因為腎素——血管緊張素在作怪。當腎臟或腎臟血管發(fā)生病變時，血管緊張素的分泌量就會驟增，導致全身小動脈痙攣、小動脈阻力增加，從而引發(fā)高血壓。其次，腎臟發(fā)生病變后其排泄人體內水、鹽的功能會減弱甚至喪失，造成水鈉在體內潴留，導致血容量增多引起腎性高血壓。此外，腎臟病患者往往會出現交感神經興奮，這也是引發(fā)高血壓的因素之一。

陳楠主任提醒，初次發(fā)現高血壓，就應該檢查腎臟是否有病變，尤其是中青年人群如果出現不明原因的高血壓，更要查查腎，以免耽誤病情。

骨 痛

腎臟除了有生成尿液、維持人體水平衡、排出人體的代謝物和有毒物質的重要功能外，還有一大功能不可小視，那就是內分泌功能。腎臟分泌的促紅細胞生成素能促進骨髓造血，腎臟生成的維生素D能調節(jié)人體的鈣磷代謝，以維持骨骼的正常結構和功能。

這也就意味著一旦腎臟發(fā)生病變，人體的骨骼健康也會受到威脅。尿毒癥患者血液中的鈣、磷及維生素D會出現代謝紊亂，從而刺激甲狀旁腺機能亢進，引起骨痛、骨質疏松等腎性骨病。

陳楠主任建議，中老年人如果發(fā)生不明原因的骨折或經常覺得腰背疼痛、骨痛、骨質疏松，經骨科等檢查沒有發(fā)現異常的，一定要去查查腎臟。

貧 血

貧血是一種常見的臨床癥狀，許多疾病都會表現為貧血，但很少有人會想到腎臟疾病。

事實上，腎臟病發(fā)展到晚期（如慢性腎功能衰竭）就容易引發(fā)貧血，而且相當頑固。這主要是因為腎實質已經受到嚴重破壞，腎臟的促紅細胞生成因子減少、紅細胞的破壞加速所致。除貧血外，患者還可能出現鼻血、尿血、咯血、便血等，很容易被誤診為血液病。

皮膚瘙癢

半年多前，吳女士發(fā)現自己全身的皮膚突然起了很多小疹子，瘙癢難耐。特別到夜里，非要抓破皮膚，才會感到稍微舒服一點。她多次去皮膚科看病，醫(yī)生說她得的是蕁麻疹，開了一些外敷、口服的藥。然而“內外”雙管齊下，瘙癢仍不見好轉，反而愈加嚴重。專家建議吳女士去查查腎功能，沒想到一查竟是腎功能衰竭，也就是通常說的尿毒癥。

原來，持續(xù)半年多的皮膚瘙癢并不是簡單的皮膚病，而是腎臟疾病已經進入晚期，尿毒素蔓延全身，刺激皮膚后的表現。

陳楠說吳女士的情況并非個例，腎臟發(fā)生病變之初往往不痛不癢，患者沒有明顯感覺，加上一些腎臟病進展緩慢，更容易被忽視，一旦出現并發(fā)癥，往往已經到了中晚期。

蛛絲馬跡更需警惕

皮膚瘙癢、貧血、骨痛，往往都是腎臟病進入中晚期的表現。想要盡早發(fā)現并及早治療腎病，除了需要定期進行尿常規(guī)、腎功能檢查外，日常生活中還應仔細觀察，一旦發(fā)現如下這些蛛絲馬跡，就要及時去醫(yī)院檢查，請醫(yī)生進行診斷。

小便有泡沫：仔細觀察晨尿，健康人小便出現的泡沫在短時間內就會消失。但腎臟病患者因蛋白尿所引起的泡沫不會消失。

小便顏色改變：尿液顏色突然變深、變紅都要引起警惕，尤其是呼吸道或腸道發(fā)生感染后如果小便顏色變紅，可能是IgA腎病的表現。

浮腫：健康人起床后也有可能出現輕度眼瞼浮腫，但不多久就會慢慢消退。而腎臟出現病變的人眼瞼會始終浮腫，有的人甚至會表現為全身浮腫、體重突然增加，用手指按壓下肢會出現凹陷，且浮腫不易消退。（陳俊珺）