選擇乙肝藥物三注意

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科副主任于巖巖日前指出，選擇乙肝治療方案，尤其是核苷類抗病毒藥物的選擇，應(yīng)注重“療效、耐藥風(fēng)險和安全性”三大要素。

于巖巖認(rèn)為，慢性乙肝治療的基礎(chǔ)是抗病毒治療，選擇抗病毒藥物首先要看療效。乙肝病毒的持續(xù)復(fù)制會引起肝臟組織的炎癥和損傷，所以需要選擇能夠強(qiáng)效持久抗病毒的藥物，將病毒持續(xù)抑制在盡可能低的水平，從而持久穩(wěn)定地控制病情，遏制疾病向肝硬化、肝癌進(jìn)展。

二要看耐藥。一旦遭遇耐藥，不但導(dǎo)致抗病毒藥物失效、病毒反彈，患者還將在不斷加藥、換藥的過程中承受不小的治療成本。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，一位患者在耐藥發(fā)生后的第一年需要額外負(fù)擔(dān)的治療費用約４０００元。

三要看安全性。由于慢性乙肝治療周期較長，藥物的品質(zhì)和安全性就顯得尤為重要，選擇藥物時需了解其不良反應(yīng)、臨床數(shù)據(jù)、使用經(jīng)驗以及產(chǎn)品品質(zhì)等，除藥物上市前的大規(guī)模臨床試驗數(shù)據(jù)外，臨床治療中的數(shù)據(jù)積累也是重要依據(jù)。

于巖巖表示，把握好核苷類藥物選擇的“三要素”，能夠幫助慢性乙肝患者盡可能減少由于療效不佳、副作用或耐藥等原因而導(dǎo)致的病情反彈，有助于患者增強(qiáng)治療的信心和依從性，提高患者生活質(zhì)量。（周婷玉）