心身疾病的緣由和對策

馬肇禹　湖北省武漢市第九醫(yī)院

心身疾病，是以身體癥狀為主，在其診斷與治療上，心理因素具有特別重要的意義。臨床上指的是由于精神、情緒負擔過重，而引起的神經(jīng)官能癥、心臟病、高血壓、胃腸潰瘍、哮喘、腸道痙攣、皮膚病等等。

隨著城鄉(xiāng)經(jīng)濟改革的逐步深入，人們工作與生活的節(jié)奏越來越快，越來越緊張，而緊張的工作會使人們的精神、情緒負擔越來越重。因此，處理不當，心身疾病的發(fā)病率將會提高。面對這種境況，了解心身疾病，特別是了解應對其采取什么樣的對策，是大有裨益的。

精神上有壓力是正常的

人體的生理機能有驚人的穩(wěn)定性，這種穩(wěn)定性是與生俱來的，它使人能應付各種復雜、緊張的生產(chǎn)、生活環(huán)境，大多數(shù)人在經(jīng)歷了短期的高度緊張工作、遇到嚴重挫折，以及親人突然死亡等重大事件以后，除少數(shù)個別情況外，情緒與生理上的過重負擔會逐漸消除，機體也就恢復了正常機能。

人為什么有這么強大的抵抗力呢？生理學研究證明，在人的任何一個機能系統(tǒng)中，使失常的生理指標恢復正常的影響力的總和，始終大于導致失常的影響力的總和。當人因為體力或情緒負擔過重而血壓升高之后，由于機體具有趨向體內環(huán)境恒定狀態(tài)的作用力，各個系統(tǒng)會通過自我調節(jié)，使血壓恢復正常。

應激與心身疾病的關系

《醫(yī)學大百科全書》載有“應激狀態(tài)是指擾亂人體自然平衡的任何影響，包括物理性損傷，生物性侵害或傷及情緒上的干擾等”。應激狀態(tài)是人的一種特殊的心理狀態(tài)，是一種神經(jīng)系統(tǒng)的高度緊張狀態(tài)，是機體對外界環(huán)境刺激的非特定性回答。當一切來自體內、體外和社會的刺激源，作用于機體時產(chǎn)生突發(fā)緊張狀態(tài)，并由此而擾亂自然平衡時，稱為心理應激。這時，機體將動員自身全部潛力對付強烈的外部狀態(tài)，增強人的力量，提高積極性，使人的思維明晰準確。故此，日常生活中發(fā)生的所有變化，都可能成為心理應激的來源，如升學、就業(yè)、考試、結婚或離婚、退休、工作變動，以及家族成員的出生或死亡等。一般認為，即使是積極的生活變動也可以是充滿緊張的，從而引起心理緊張和心理反應，但它們對人的影響要小于消極的生活變故。研究表明，越是消極的、不可預料的、不可控制的生活變動，其導致的心理應激作用越強烈。有關研究確認，心理、社會的應激源主要通過神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)作為中介機制而影響軀體內臟器官的功能。

用中醫(yī)的辦法消除應激

自古以來，中醫(yī)學對心身健康就十分重視。常強調患者自我心理調節(jié)的必要，鼓勵患者采用調心、靜神、暢情三法，以消除應激。

調心：古代醫(yī)家稱心為“君主之官，精神之所舍”。它是生命之根，是精神活動的主宰。在人的生命活動中，心是擔負支配事物功能的中樞。正常情況下，人的生理機能和心理活動在“心”的統(tǒng)攝下，使個體呈現(xiàn)“形神合一”（即生理、心理和諧）的健壯體魄。生病時，易致五志過極，氣機紊亂，又因五臟化生的火總統(tǒng)于心，故七情所傷必然首先影響心的功能，繼而波及其他臟腑。所以，治療中，要首先考慮到調心，安定被擾之心神，使不良的情感波動及時平靜下來，就能改善或恢復臟腑的正常生理功能。另外，在無病時，也應著意于陶冶性情，使心神穩(wěn)定?！肮?jié)思慮以養(yǎng)心”，則能防病于未然，也可達到消除應激的目的。

靜神：靜神就是要保持恬淡虛無，防止七情六欲的紛擾，使精神免受刺激。恬淡以養(yǎng)心，虛無可全神。古代醫(yī)家認為，“神在于養(yǎng)，神清則骨老”；“神藏于心，故心靜則神安”。這說明靜神可使人舒心靜志，穩(wěn)定下來動亂的情緒，克服悲觀、孤僻、憂心忡忡的不良性情，使精神內守，從而達到自我調節(jié)的目的。從各種情志疾病的治療中不難發(fā)現(xiàn)，只有靜神有方，養(yǎng)心得法，才可以穩(wěn)定情緒，調和氣血，使臟腑神氣安和，意志調暢，身輕氣適，精力充沛，從而保持良好的精神狀態(tài)，這對消除心理障礙，避免心身疾病可起到積極作用。“靜神”是攝生的最高境界。而審病求機，隨機變法，依法組方，運方促治只是守門戶之法。

暢情：情志異常既是直接導致心身疾病的病因，又直接影響著疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸，對病情的發(fā)展，起著推波助瀾的作用。古代醫(yī)家認為：“七情之病，當以情治?！奔挫畛睦泶碳ぃ€(wěn)定情感波動，調暢氣機，令其舒達，以至和平。氣機舒達，指喜悅的情緒能使人身之氣和順，氣機調暢，臟腑生理功能正常，精、氣、血、津生化不息，營衛(wèi)循行暢通，陰平陽秘，生命活動則健旺。

另外，創(chuàng)造良好的外界條件，按四時的變化對居室的溫度、濕度、空氣、色調進行調節(jié)，使人體處在通風、舒適、優(yōu)美、和諧的環(huán)境中，亦有助于情志的調暢以增強自身免疫力。即所謂調節(jié)人的外環(huán)境，也是暢情的必要措施。