中醫(yī)古籍
  • 吸煙影響藥效

    王海亭 山東中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校

    人人都知道“吸煙有害健康”,但吸煙對藥效的影響人們卻知之不多。研究認(rèn)為,吸煙影響藥效的主要原因有兩種:一是吸煙時外周血管收縮,血壓升高,影響藥物吸收;二是香煙中的有害成分,如尼古丁、煙焦油等,可與藥物發(fā)生作用,使肝臟內(nèi)參與藥物代謝的酶活性增強(qiáng)和數(shù)量增多,從而加速藥物在體內(nèi)代謝,促進(jìn)排出,降低了血液中藥物的有效濃度。研究表明,受吸煙影響的常見藥物有以下幾種:

    甲氰咪呱和雷尼替?。何鼰熆捎绊懸炙崴幖浊柽溥珊屠啄崽娑〉寞熜?,不利于消化道潰瘍的愈合;吸煙者停服抑酸藥后,潰瘍復(fù)發(fā)率也高。

    維生素C:煙草中某種物質(zhì)對維生素C有強(qiáng)大的破壞力。據(jù)計算,吸煙可使血液中維生素C的含量比正常水平下降30%。

    利多卡因:由于吸煙加速了利多卡因的排泄,牙科醫(yī)生利用利多卡因進(jìn)行麻醉拔牙時,吸煙者的麻醉效果就差,拔牙時疼痛發(fā)生率就高。

    口服避孕藥:吸煙可增加口服避孕藥對心血管的損害,對于35歲以上、每天吸煙15支以上的人群,這種危險性更大。研究表明,吸煙同時又服避孕藥者,心急梗死的死亡率是不吸煙者的11.7倍。

    胰島素:實驗證明,吸煙后皮下注射胰島素的吸收率平均降低13%,而吸煙后最初30分鐘內(nèi)降低最多,可達(dá)31%。

    抗抑郁藥:吸煙會降低阿比替林、丙咪嗪等藥物在血液中的濃度,影響抗抑郁藥療效。

    氨茶堿:吸煙的支氣管哮喘患者服用氨茶堿后,藥物排泄明顯加快,藥物作用的持續(xù)時間也明顯縮短。

    普萘洛爾:吸煙可使普萘洛爾在血液中的濃度降低,并增加其清除率,從而影響普萘洛爾的療效。這種影響在心絞痛的病人身上尤為明顯。

    利眠寧及安定:吸煙可使利眠寧和安定的鎮(zhèn)靜、安定作用減弱,吸煙量越大藥效越差。

    肝素:肝素在吸煙者體內(nèi)的半衰期縮短,清除率增高。

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