骨傷科附子常用藥對(duì)(1)

_{編者按：附子為毛茛科植物烏頭子根的加工品。藥性辛、甘，大熱，有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。附子具有回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒止痛之功，因而被廣泛應(yīng)用于骨傷科疾病的治療，且配伍靈活。今起本版將陸續(xù)為讀者介紹。}

張虹　河南省洛陽正骨醫(yī)院

《本草匯言》記載：“附子，回陽氣，散陰寒，逐冷痰，通關(guān)節(jié)之猛藥也?！薄侗静菡x》曰：“附子，本是辛溫大熱，性善走，故為通行十二經(jīng)純陽之要藥，外則達(dá)皮毛而除表寒，里則達(dá)下元而溫痼冷，徹內(nèi)徹外，凡三焦經(jīng)絡(luò)，諸臟諸腑，果有真寒，無不可治。”在骨傷科疾病的治療中，其常見藥對(duì)如下。

附子配蒼術(shù)

附子辛甘而熱，有較強(qiáng)的散寒止痛作用，善治風(fēng)寒濕痹周身關(guān)節(jié)疼痛，尤長(zhǎng)于治寒濕痹劇痛者。蒼術(shù)辛散苦燥，長(zhǎng)于祛濕，用于風(fēng)濕痹癥以濕勝者尤宜。二藥合用，共奏散寒除濕，通痹止痛之功。臨床適用于寒濕之邪侵襲肌膚關(guān)節(jié)所致痹癥，肌膚頑麻重著，關(guān)節(jié)冷痛。附子、蒼術(shù)合用，方如術(shù)附湯（《癥因脈治》）。

附子配獨(dú)活

附子辛熱，散寒逐濕。獨(dú)活苦燥溫通，辛香行散，行十二經(jīng)絡(luò)，功善祛風(fēng)濕，止痹痛，為治風(fēng)濕痹痛的主藥。凡風(fēng)寒濕邪所致的筋骨痹痛，無論新久，均可選用?！侗静菡吩破洹皩＠硐陆癸L(fēng)濕，兩足痛痹，濕癢拘攣”。二藥相合，共成祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛之劑。臨床適用于風(fēng)寒濕毒，腳氣腫滿，攣急痹痛等癥。方如獨(dú)活湯（《太平圣惠方》）。

附子配麻黃

附子氣雄性悍，走而不守，能溫通經(jīng)絡(luò)，逐經(jīng)絡(luò)中的風(fēng)寒濕邪，故有較強(qiáng)的散寒逐痹止痛的功效，可用治風(fēng)寒濕痹關(guān)節(jié)疼痛。麻黃辛溫，宣通經(jīng)絡(luò)散外寒。兩者相配，共奏溫經(jīng)通脈、助陽散寒之功，主治風(fēng)寒濕痹，肢體關(guān)節(jié)疼痛之癥?！豆沤衩t(yī)方論》云：“附子與麻黃并用，則寒邪散而陽不亡，精自藏而陰不傷?！甭辄S、附子伍用，出自《傷寒論》麻黃附子甘草湯。