誤食毒蘑菇怎么辦

秦紅群　云南大理州人民醫(yī)院

夏季由于雨水充足，溫度適宜，野生蘑菇較為豐富，采食者較多，誤食中毒事件也時(shí)有發(fā)生。野生毒蘑菇又稱毒蕈，我國(guó)常見的毒蕈有８０余種，不同品種所含毒素可有差異，但一個(gè)品種也可含有多種毒素，也有幾種毒蕈所含毒素基本相同者。目前已知毒蕈毒素約有１５０余種，主要有：毒蕈堿，是一種毒理效應(yīng)與乙酰膽堿相類似的生物堿；阿托品樣毒素，毒作用正好與毒蕈堿相反，表現(xiàn)則與阿托品過量中毒相似；溶血毒素，如紅蕈溶血素、鹿花菌素等；肝毒素，如毒肽和毒傘肽等。此類毒素性極強(qiáng)，可損害肝、腎、心、腦等重要臟器，尤其對(duì)肝臟損害最大，毒性很強(qiáng)的蕈種大多含此毒素，毒肽主要作用于肝細(xì)胞核，毒作用快，毒傘肽主要作用于肝細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，毒作用慢，但毒性更大，是前者的２０倍，致死量小于０．１ｍｇ／ｋｇ，兩者均可造成急性肝壞死；神經(jīng)毒素，主要侵害神經(jīng)系統(tǒng)，引起震顫、幻覺等神經(jīng)精神癥狀。急性毒蕈中毒往往來勢(shì)兇險(xiǎn)，表現(xiàn)多樣，變化快，且缺乏特效的解毒劑，易導(dǎo)致多臟器功能損害，甚至死亡。廣大農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民尤其要注意辨別，一旦出現(xiàn)異常癥狀，要及早救治。

食用毒蘑菇后一般10～30分鐘后發(fā)病，出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈腹瀉和腹痛等癥狀，可伴多汗、流口水、眼淚、脈搏細(xì)弱等表現(xiàn)，可有黃疸、貧血、出血傾向等體征，少數(shù)患者發(fā)生譫妄、呼吸抑制，甚至昏迷、休克死亡。

一旦出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)該馬上采取以下急救方法：

1.立即撥打“120”急救電話，并保留毒菌樣品供專業(yè)人員救治參考。

2.及時(shí)排除尚未吸收的毒菌。一旦發(fā)現(xiàn)毒蘑菇中毒，應(yīng)該立刻讓中毒者大量飲用溫開水或稀鹽水，然后把手指伸進(jìn)咽部催吐，以減少毒素的吸收。有條件時(shí)口服藥用炭以吸附毒菌，或用1：2000高錳酸鉀溶液或0.5％鞣酸液、濃茶洗胃。為防止反復(fù)嘔吐發(fā)生的脫水，最好讓中毒者飲用加入少量食鹽和食糖的“糖鹽水”，以補(bǔ)充體液的流失，防止休克發(fā)生。對(duì)已發(fā)生昏迷的患者不要強(qiáng)行向其口內(nèi)灌水，防止窒息，應(yīng)為患者加蓋毛毯保溫。

3.防止毒蘑菇中毒，重在預(yù)防。主要是加強(qiáng)宣傳教育，教育群眾識(shí)別毒蘑菇，避免采食。部分毒蘑菇與可食用蘑菇極相似，故無充分把握不應(yīng)隨便采食野蘑菇。