常按四總穴　養(yǎng)生保安康 從一到十談養(yǎng)生④

張雪亮　中國中醫(yī)科學(xué)院

中醫(yī)有四個很重要的穴位，被稱為四總穴，它們就是足三里、委中、列缺、合谷。有個《四總穴歌》：肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。這幾句話很容易理解，就是肚子的問題去找足三里穴，腰背部的問題找委中穴，頭部脖子的問題找列缺穴，面部嘴上的問題找合谷穴。

肚腹三里留

《云錦隨筆》記載了這樣一個故事：日本的德川幕府時代，有一個長壽家族，年齡最長者萬兵衛(wèi)174歲，他妻子173歲，兒子153歲，孫子105歲。問其長生之術(shù)，答曰：“祖?zhèn)髅吭鲁醢颂欤B續(xù)灸足三里，僅此而已?！比藗儾唤獑枺鹤闳镅ㄕ嬗腥绱松衿娴墓π?？故事的真實性我們無法考證，不過，足三里穴的功用確實是十分廣泛的。

足三里是胃經(jīng)要穴，歷來備受醫(yī)家青睞。脾胃是人的后天之本，因此，經(jīng)常針灸或按摩此穴具有補脾健胃、調(diào)理氣血、增強免疫力的功能，同時還有消除疲勞、延年益壽的特殊功能。

現(xiàn)代研究證明，經(jīng)常針刺或按摩足三里，能對人體許多系統(tǒng)產(chǎn)生影響：它能使血液中的紅細胞、白細胞、血小板數(shù)目改變；使血液中的組織胺明顯下降；能使血糖高者下降，低者上升；在循環(huán)系統(tǒng)，它能調(diào)整心率，使快者變慢，慢者變快；在呼吸系統(tǒng)，能使肺通氣量增加；在消化系統(tǒng)，能使唾液淀粉酶分泌增加，能調(diào)整胃腸的蠕動，對胃病患者，針刺該穴胃液分泌向有利于疾病恢復(fù)的方向調(diào)整；在免疫系統(tǒng)，有抗炎作用，能增強白細胞吞噬能力等。由此可見，足三里穴能雙向調(diào)節(jié)人體機能，對循環(huán)、消化、呼吸、免疫等各系統(tǒng)疾病的恢復(fù)有積極作用。

足三里位于足陽明胃經(jīng)循行線上，脛骨前嵴外一橫指處。用拇指在該穴做上下、旋轉(zhuǎn)、點壓按揉，每次5～10分鐘，每天3～5次，按壓時以出現(xiàn)酸、麻、脹、痛感為好。

腰背委中求

委中穴位于膝部腘窩正中，是足太陽膀胱經(jīng)的合穴。因為屬于從腰背而來的膀胱經(jīng)的兩條支脈的會合之處，所以是治療腰背病要穴。腰背痛的原因很多，一般來說，可分為外感、內(nèi)傷兩類，外感屬實，內(nèi)傷屬虛。

如果外感風(fēng)寒濕邪，凝結(jié)經(jīng)絡(luò)，致氣血不和者屬實。其特征是，突然發(fā)作，腰部劇烈疼痛，俯仰則痛加重，躺下難以轉(zhuǎn)側(cè)。較重者痛勢可延及腿部，行步困難，遇到陰天，則酸痛加劇，局部常感寒冷。

如果腰痛因腎臟精氣虛耗，不能榮養(yǎng)筋脈所致者屬虛。其主要癥狀是，病程進展緩慢，隱隱作痛，綿綿不已，遇勞則痛勢加重，腰腿酸軟無力、精神委頓。

在治療方面，虛證大多偏重在局部取穴，以補腎培元；實證則偏重于循經(jīng)取穴，利用遠導(dǎo)針法，通經(jīng)脈、調(diào)氣血，并以瀉法為主。

總體來說，委中穴治療腰背病，對于屬實證者最為適宜?；颊吲吭诖采希约翰僮骰蛴伤藥兔?。用雙手拇指端按壓兩側(cè)委中穴，力度以稍感酸痛為宜，一壓一松為1次，一般可連續(xù)按壓20次左右，同時與腿部的屈伸相配合。按壓時，如果能搽上一點刮痧油或藥酒更好。這樣不僅可以治腰痛，還能有效解除腿部的酸麻疼痛，對一些下肢疾病也有保健作用。

平時，我們也可以經(jīng)常按摩委中穴，按摩時力量可以稍微大一點，雖然按壓時有疼痛的感覺，但對身體十分有益。

頭項尋列缺

列缺穴在哪里？兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷之處就是列缺穴。

列缺穴是肺經(jīng)的絡(luò)穴，因為肺與大腸相表里，肺經(jīng)有一條支脈，從手腕處分出，由列缺直下，出食指尖端，與大腸經(jīng)相銜接。大腸經(jīng)的循行自手至頭，列缺穴聯(lián)絡(luò)表里二經(jīng)，通過陽經(jīng)的配偶關(guān)系，能貫通陰陽之氣，也就同樣能夠影響頭面頸項部。

列缺穴因兼通表里二經(jīng)的陰陽之氣，所以對虛證實證都適用。實證用瀉法，虛證用補法，陽氣不足而脈陷不起的用灸法。

針刺、按摩列缺穴可治療頭面部疾?。喝珙^痛、偏頭痛、顏面神經(jīng)痙攣及麻痹、咽喉炎、牙關(guān)緊閉、齒痛等頭面部疾病。按摩列缺穴還有助于治療手肘、腕無力及疼痛、半身不遂等。另外，按摩列缺穴可治療肺經(jīng)病癥：感冒、支氣管炎、支氣管擴張、咯血及咳喘等。

面口合谷收

合谷穴位于手背第一、二掌骨間，近第二掌骨之中點，當拇指、食指并攏時肌肉最高處。

合谷穴是大腸經(jīng)原穴，大腸經(jīng)及其經(jīng)筋的分布都要經(jīng)過面口各處，所以按摩合谷穴可治療面口疾患，包括頭面、五官及唇齒方面的各種病變。

在家可根據(jù)自己需要，經(jīng)常按壓相應(yīng)穴位。按壓時要向下用力，而不是在穴位上左右揉動，因為揉動對穴位的刺激力度不夠。

針刺、按摩合谷穴對呼吸科疾?。ǜ忻?、咽炎）、五官科疾?。ū茄?、扁桃體炎、牙痛、耳聾、耳鳴）、精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ嫔窠?jīng)痛、面肌痙攣、面神經(jīng)麻痹、癲癇、精神病、小兒驚厥）、運動系統(tǒng)疾?。ㄑ?、落枕、腕關(guān)節(jié)痛）及婦產(chǎn)科疾?。ㄍ唇?jīng)、閉經(jīng)）及呃逆等均有較好作用。