中醫(yī)流派、學(xué)派和醫(yī)派辨

李紹林 山東中醫(yī)藥大學(xué)

中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的相關(guān)研究已頗有進(jìn)展，但相關(guān)概念在目前的學(xué)術(shù)界尚未有公論。如“流派”、“學(xué)派”、“醫(yī)派”等稱謂，均有較為廣泛的指代，且均可稱之為“派”。彼此之間既有聯(lián)系，又各具特點(diǎn)，若不詳加辨析，往往混淆不清。

中醫(yī)流派

中醫(yī)流派即中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的簡稱，有廣義、狹義之分。廣義者涵蓋中醫(yī)學(xué)派、中醫(yī)醫(yī)派及狹義中醫(yī)流派。狹義之中醫(yī)流派是指中醫(yī)學(xué)中因師承授受而形成的，以獨(dú)特的學(xué)術(shù)旨趣、技藝、方法為基礎(chǔ)的不同中醫(yī)派別。

狹義之中醫(yī)流派，即通常認(rèn)為的典型中醫(yī)流派，一般局限于學(xué)科內(nèi)部，如婦科流派即婦科內(nèi)部不同的學(xué)術(shù)派別。典型中醫(yī)流派具有明確的學(xué)術(shù)主張、核心人物與師承譜系，在一定時間內(nèi)學(xué)術(shù)上保持一貫，影響范圍一般較為局限，不如中醫(yī)學(xué)派之影響廣泛。

中醫(yī)學(xué)派

中醫(yī)學(xué)派是指中醫(yī)學(xué)中經(jīng)過長期傳承而形成的，以獨(dú)特的理論主張或尊奉經(jīng)典為基礎(chǔ)的各類中醫(yī)派別。多具有長期的歷史積淀，有突出的學(xué)術(shù)特征，其理論主張對于中醫(yī)臨床具有重要的指導(dǎo)意義，如傷寒學(xué)派、溫補(bǔ)學(xué)派、活血化瘀學(xué)派等。學(xué)派內(nèi)部不存在必然的師承關(guān)系，而更為注重學(xué)術(shù)上的繼承與發(fā)展。

大多數(shù)學(xué)派的理論已融入中醫(yī)學(xué)理論體系之中，長期被以不同形式傳承，故在當(dāng)代名老中醫(yī)個人的學(xué)術(shù)體系中，一人可能體現(xiàn)多個學(xué)派的特征。

中醫(yī)醫(yī)派

人們較為公認(rèn)的中醫(yī)醫(yī)派是指中醫(yī)學(xué)中經(jīng)過長期傳承而形成的，以地域環(huán)境為基礎(chǔ)的各類中醫(yī)派別。我國幅員廣闊，地域差異顯著。不同地域的人們，因自然環(huán)境、生活習(xí)慣、社會人文的不同，而具有各自特有的體質(zhì)、生理病理特點(diǎn)、易感或多發(fā)疾病，最終形成地域色彩濃厚的醫(yī)療特點(diǎn)。因此，同一地域的醫(yī)生往往具有近似的臨證用藥特點(diǎn)。如孟河之地多濕熱，故用藥以輕靈和緩見長。

我認(rèn)為，醫(yī)派的限定，不應(yīng)僅包括地域范圍，還應(yīng)包括人群及時間的限定，如御醫(yī)、明醫(yī)等，也屬于醫(yī)派的范疇。

醫(yī)派所表現(xiàn)出的近似的臨證用藥特點(diǎn)，往往是散在的、經(jīng)驗(yàn)性的，還未發(fā)展為一定的學(xué)術(shù)主張。故可以認(rèn)為，“派”重點(diǎn)是對范圍的限定，“學(xué)”的特點(diǎn)不明顯，即醫(yī)派一般不具備統(tǒng)一的學(xué)術(shù)主張。

醫(yī)派之下，尚有據(jù)學(xué)科而再行分別者。如“海派中醫(yī)”，其下又有骨傷之魏氏傷科、施氏傷科，婦科之蔡氏婦科、朱氏婦科等。

需要說明的幾點(diǎn)是：學(xué)術(shù)流派突出的是“學(xué)”，是因“學(xué)”而成“派”，但不宜將中醫(yī)學(xué)的總體特點(diǎn)作為學(xué)術(shù)流派的主張，如“辨證論治”、“整體綜合”等。同時，只有理念而無明確學(xué)術(shù)主張的不屬于流派“學(xué)”的范疇，如“辨病與辨證相結(jié)合”、“針?biāo)幉⒅亍钡龋恢螌W(xué)主張也不屬于流派“學(xué)”的范疇，如“中西醫(yī)結(jié)合”、“中醫(yī)藥現(xiàn)代研究”等。