中醫(yī)治療高脂血癥

血脂是血液中所含脂質(zhì)的總稱，主要包括膽固醇、甘油三酯、磷脂、脂肪酸等，它們是血液的重要組成部分。當(dāng)脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常時(shí)，稱為高脂血癥。高脂血癥的主要危害是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而導(dǎo)致眾多的相關(guān)疾病，其中最常見的一種致命性疾病就是冠心病。

中醫(yī)認(rèn)為，本病的產(chǎn)生與肝、脾、腎三臟關(guān)系最為密切，其中尤以脾、腎為要，屬中醫(yī)“痰濁”、“血瘀”、“濕阻”范疇，中醫(yī)辨證治療，一般分為以下幾型：

脾虛濕盛型

證見脘腹脹悶，不思飲食，泛惡欲嘔，口淡不渴，腹痛腹瀉，頭身重困，舌胖，苔白膩，脈濡滑。

治宜健脾化濕，選用五苓散加減，藥用蒼白術(shù)、厚樸、陳皮、桂枝、豬苓、澤瀉、茯苓各10克，生姜３片，大棗５枚，甘草５克，水煎服，每日一劑（下同）。中成藥可選用脂必妥片，每次3片，每日兩次，口服；參苓白術(shù)丸，每次9克，每日兩次，口服；香砂六君子丸，每次9克，每日兩次，口服。

氣血不足型

證見少氣懶言，乏力自汗，面色蒼白或萎黃，心悸失眠，舌淡而嫩，脈細(xì)弱。

治宜氣血雙補(bǔ)，選用八珍湯加減，藥用當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、黨參、白術(shù)、茯苓、桂圓肉各10克，黃芪15克，大棗５枚，炙甘草５克。中成藥可選用補(bǔ)中益氣口服液，每次一支，每日兩次，口服；八珍口服液，每次一支，每日兩次，口服；阿膠補(bǔ)血沖劑，每次10克，每日兩次，沖飲。

痰濁中阻型

證見頭目眩暈，頭痛頭重，胸悶心悸，食欲不振，嘔惡痰涎，肢體困重，或見形體豐肥，或閉經(jīng)，舌苔白膩，脈滑。

治宜祛濕化痰，選用二陳湯加減，藥用天麻、蒼白術(shù)、法夏、茯苓、陳皮、澤瀉、扁豆、菖蒲各10克，吳茱萸、甘草各5克。中成藥可選用降脂靈顆粒，每次10克，每日3次，沖飲；減肥降脂靈，每次4粒，每日3次，口服；減肥降脂膠囊，每天3次，每次兩粒，口服；脂可清膠囊，每次3粒，每天3次，口服；二陳丸，每次9克，每日兩次，口服。

肝腎陰虛型

證見頭暈?zāi)垦?，健忘失眠，耳鳴如蟬，咽干口燥，脅痛，腰膝酸軟，五心煩熱，顴紅盜汗，男子遺精，女子月經(jīng)量少，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

治宜滋補(bǔ)肝腎，選用杞菊地黃湯加減，藥用枸杞子15克，菊花、生地黃、熟地黃、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、牡丹皮、天麥冬各10克，石斛20克。中成藥可選用杞菊地黃丸，每次9克，每日3次，口服；銀杏葉片（舒血寧片），每次4片，每日3次，口服；杜仲葉片，每次4片，每日3次口服；延衰降脂膠囊，每天兩次，每次兩粒，口服；調(diào)脂片，每次5片，每日3次，口服；靈精膠囊，每天3次，每次3粒，口服。

肝膽濕熱型

證見脅肋脹痛，口苦納呆，口氣臭穢，嘔惡腹脹，大便不調(diào)，小便短赤，或陰囊濕疹，或睪丸腫脹疼痛，或帶下黃臭，外陰瘙癢，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。

治宜清泄?jié)駸帷⑹枥文?，選用龍膽瀉肝湯加減，藥用龍膽草、木通、甘草各5克，黃芩、山梔子、澤瀉、生地黃、柴胡、當(dāng)歸、車前草各10克，茵陳15克。中成藥可選用龍膽瀉肝口服液，每次一支，每日3次，口服；茵梔黃口服液，每次一支，每日兩次，口服；茶多酚降脂膠囊，每日3次，每次4粒，口服；大黃醇片，每次3片，每日一次，空腹服。

肝火上炎型

證見頭目眩暈，耳鳴如潮，面紅目赤，口苦咽干，脅肋灼痛，煩燥易怒，不寐或惡夢(mèng)紛紜，或吐血衄血，便秘尿赤，舌質(zhì)紅，苔黃糙，脈弦數(shù)。

治宜清肝瀉火，選用清肝湯加減，藥用當(dāng)歸、龍膽草、梔子、黃芩、黃柏、黃連、大黃、蘆薈各10克，草決明15克，青黛５克（沖飲）。中成藥可選用月見草油膠丸，每次5粒，每日兩次，口服；絞股藍(lán)總甙片，每次4片，每日3次，口服；茶色素片，每次4片，每日3次，口服；決明降脂片，每次4片，每日3次，口服；山花晶顆粒，每次10克，每日3次，口服；牛蒡螺旋藻顆粒，每次一袋，每日3次，沖飲。

氣滯血瘀型

證見情志抑郁，易怒，胸悶而喜太息，胸脅或乳房脹滿，走竄疼痛，少腹疼痛，性情急躁，或月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，或咽中如梗，吞之不下，吐之不出，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，脈澀或弦澀。

治宜疏肝理氣、活血化瘀，選用桃紅四物湯加減，藥用桃仁、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、丹參、柴胡、佛手、枳殼各10克，紅花5克，山楂15克。中成藥可選用腦血康滴丸，每次10丸，每日兩次，口服；康爾心膠囊，每次4粒，每日3次，口服；丹田降脂丸，每次1～2克（約5～10粒），每日兩次，口服。

脾腎陽(yáng)虛型

證見形寒肢冷，面色恍白，腰膝酸軟，少腹冷痛，腹脹便溏，面浮肢腫，小便不利，舌質(zhì)淡，苔薄白滑，脈沉細(xì)弱。

治宜健脾溫腎，可選用濟(jì)生腎氣丸加減，藥用桂枝、附片、熟地黃、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、牡丹皮、木瓜、扁豆、豬苓、大腹皮各10克。中成藥可選用金降脂平片，每次4片，每天3次，口服；消補(bǔ)減肥片，每次6～8片，每天3次，口服；濟(jì)生腎氣丸，每次9克，每日3次，口服。（胡獻(xiàn)國(guó)）