五臟固 血脈和乃得長壽《內(nèi)經(jīng)》長壽三要素的啟示（上）

郭嵐 湯琪 王平 湖北中醫(yī)藥大學(xué)老年醫(yī)學(xué)研究所

《黃帝內(nèi)經(jīng)》不僅是一部醫(yī)學(xué)巨著，更是一部指導(dǎo)我們?nèi)绾畏啦?、益壽的養(yǎng)生典籍?！秲?nèi)經(jīng)》中的長壽之道內(nèi)容豐富，包括“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”等諸多方面，歷時兩千多年來一直指導(dǎo)著我們運(yùn)用于養(yǎng)生實(shí)踐中?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為與長壽最密切的因素是體質(zhì)稟賦、生活環(huán)境和形神調(diào)養(yǎng)，茲將此三要素分述如下：

體質(zhì)稟賦 長壽之基

《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于稟賦與壽夭的論述頗多，《素問·五常政大論》曰：“陽精所奉其人壽，陰精所降其人夭?！薄鹅`樞·天年》認(rèn)為，長壽與先天稟賦有關(guān)，強(qiáng)調(diào)人之生“以母為基，以父為楯。”人的壽命長短各不相同，有的短命，有的高壽，有的猝死，有的久病在身，這都與稟賦是否充足有關(guān)。

《內(nèi)經(jīng)》中還提出了面部五官的形態(tài)是長壽的重要標(biāo)志，如《靈樞·五閱五使》曰：“五官已辨，闕庭必張，乃立明堂。明堂廣大，蕃蔽見外，……壽中百歲。”《內(nèi)經(jīng)》中認(rèn)為方面大耳，五官端正，一般是發(fā)育良好的標(biāo)志；而顏面狹小，頭部畸形，五官不正，往往是先天發(fā)育不良的結(jié)果。先天發(fā)育優(yōu)良，是決定健康長壽的一個重要條件。

又如《靈樞·天年》曰：“五臟堅(jiān)固，血脈和調(diào)，肌肉解利，皮膚致密……通調(diào)營衛(wèi)，三部三里起，骨高肉滿，百歲乃得終。”這段話則論述了人所以能長壽，必須具備體質(zhì)強(qiáng)壯，五臟堅(jiān)固，六腑功能正常，營衛(wèi)氣血和調(diào)，肌肉皮膚解利與致密等條件。

《靈樞·壽夭剛?cè)帷芬舱f：“形與氣相任則壽，不相任則夭；皮與肉相果則壽，不相果則夭；血?dú)饨?jīng)絡(luò)勝形則壽，不勝形則夭……形充而皮膚緩者則壽，形充而皮膚急者則夭……肉堅(jiān)則壽矣……此天之生命。所以立形定氣而視壽夭者，必明乎此立形定氣，而后以臨病人，決生死……平人而氣勝形者壽；病而形肉脫，氣勝形者死，形勝氣者危矣?！睆摹秲?nèi)經(jīng)》中可以看出當(dāng)時的醫(yī)家通過觀察形氣血皮肉的情況來衡量體質(zhì)的強(qiáng)弱，從而推斷一個人的壽命長短，提示我們要強(qiáng)壯正氣，使人的骨節(jié)、皮膚、腠理等強(qiáng)壯堅(jiān)固，這樣才能有效地增強(qiáng)人體自身的抗病能力，達(dá)到祛病延年的目的。

人在出生之時，己經(jīng)初步具備了肥瘦、強(qiáng)弱、高矮、偏陰偏陽等不同的體質(zhì)特征，且遺傳因素是決定體質(zhì)形成和發(fā)展的根本原因。每一個人的體質(zhì)特點(diǎn)，就是以遺傳因素為基礎(chǔ)，在后天生長條件的影響下，經(jīng)過自然、社會、境遇、飲食等諸多因素的影響逐漸發(fā)展起來的。長壽有明顯的遺傳傾向，且長壽遺傳學(xué)是21世紀(jì)的主要研究課題之一。因此，《內(nèi)經(jīng)》體質(zhì)稟賦這一要素對我們更深入地研究長壽相關(guān)因素，探討長壽奧秘具有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

環(huán)境不同 壽命有異

《素問·五常政大論》云：“東南方，陽也。陽者，其精降于下，故右熱而左溫。西北方，陰也。陰者，其精奉于上，故左寒而右涼……陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。”《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，所處的地區(qū)不同，人的壽命亦有差異。在陰精上奉的寒涼地域生活，有利于人體健康，人們往往會長壽；而經(jīng)常生活在陽氣下降的炎熱地區(qū)，則不利于人體保健，容易造成身體虛弱，導(dǎo)致過早夭折。

《素問·五常政大論》云：“高下之理，地勢使然也……高者其氣壽，下者其氣夭，地之大小異也，小者小異，大者大異?！庇终f明了即使同一地區(qū)，地勢不同，壽夭亦別。因此，自然地理環(huán)境與人健康長壽關(guān)系十分密切。據(jù)調(diào)查，世界五大“長壽之鄉(xiāng)”之一的中國廣西巴馬瑤族自治縣的長壽老人自幼均居住在樹木茂盛、環(huán)境幽雅、空氣和水質(zhì)無污染的地區(qū)。寧靜的環(huán)境能使人的情緒穩(wěn)定，血液流暢，新陳代謝旺盛，免疫功能增強(qiáng)，對維護(hù)健康、確保長壽極為有利?？梢姲贇q老人得以長壽的原因是有良好的自然地理環(huán)境作為保障，包括地形、地貌、氣候、水文、土壤等諸要素。

《內(nèi)經(jīng)》還強(qiáng)調(diào)，人們生活的社會環(huán)境良好，生活儉樸安定、家庭鄰里和睦、德行仁慈寬厚，懂得順應(yīng)自然而養(yǎng)生，才能夠真正實(shí)現(xiàn)健康長壽?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩唬骸肮拭榔涫常纹浞?，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲，而動作不衰者，以其德全不危也。”