急痛迷心氣結(jié)痰——紫鵑試真心試出寶玉的痰證

吳瀟湘

“范進(jìn)中舉”的故事，其文用語雖有夸張，卻也是中醫(yī)痰迷心竅的一種真實(shí)表現(xiàn)，不過是由于歡喜太過，痰涌上來，迷了心竅。喜則傷心，按照七情制勝原則，恐勝喜，故要想法子嚇?biāo)幌?。因此，眾人到底還是找來他素日懼三分的丈人胡屠夫給了他一巴掌，嚇醒了他。

寶玉是個(gè)癡人，無故尋愁覓恨，有時(shí)似傻如狂，以致常被認(rèn)為“行為偏僻性乖張”，連他母親王夫人都說他一時(shí)有天無日，一時(shí)瘋瘋傻傻。這樣一個(gè)至情至性的性情中人，自然難免為情志所擾，因此，他患的一些疾病也常與情志有關(guān)。

只對林黛玉情根深種的寶玉，每與黛玉口角爭吵后，常氣得哭鬧摔玉。黛玉的丫鬟紫鵑為了試探寶玉是否真心，故意騙他說林姑娘就要回原籍蘇州去。誰知這一試，雖試出了寶玉的真心，卻也試出了寶玉急火攻心的痰證。一時(shí)間，寶玉便“呆呆的，一頭熱汗，滿臉紫脹”，走回怡紅院，已是兩個(gè)眼珠直直的起來，口角邊津液流出，皆不知覺。給他個(gè)枕頭，他便睡下；扶他起來，他便坐著；倒了茶來，他便吃茶。奶娘李嬤嬤見問他話也不答，便在他人中著力掐出指印如許來深，他也不喊疼，便頓時(shí)搗床捶枕地哭喊不中用了，眾人見連李嬤嬤這等久經(jīng)人事的老嫗如此，都嚇哭了。

痰證泛指一切痰濁之邪滯留于體內(nèi)的病證，此處之痰，指無形之痰，因臟腑功能失調(diào)而致。隨氣行走，為害四方。痰之為病，還能和其他致病因素如風(fēng)、寒、濕、熱、火、瘀血等結(jié)合，引起新的疾病。朱丹溪如是解釋，“痰之為物，隨氣升降，無處不到?！蔡抵疄榛迹瑸榇瓰榭?，為嘔為利，為眩為暈，心嘈雜、怔忡、驚悸，為寒熱腫痛，為痞膈，為壅塞；或胸脅間漉漉有聲；或背心一片常為冰冷；或四肢麻痹不仁”。

寶玉乍聞噩耗，急、怒、悲、驚交集，一時(shí)絕望，悲痛難當(dāng)。驚則心氣紊亂，心無所倚，神無所歸，以致急痰攻心，蒙蔽清竅，因而王太醫(yī)分析，“這癥乃是急痛迷心。古人曾云：‘痰迷有別，有氣血虧柔，飲食不能熔化痰迷者；有怒惱中痰裹而迷者；有急痛壅塞者?！艘嗵得灾Y，系急痛所致，不過一時(shí)壅蔽，較諸痰迷似輕?！睂氂翊税Y屬于驟然受到重大打擊，氣血逆亂，所以痰迷了心竅。

痰迷心竅，又稱痰阻心竅、痰蒙心包。多因外感濕濁日久成痰、情志不遂氣結(jié)成痰、或平素嗜食肥甘生成痰。這些因素都可引起痰濁內(nèi)阻，上蒙心神，導(dǎo)致痰迷心竅證，治宜豁痰開竅。

因而王太醫(yī)給寶玉開了幾劑醒神開竅的藥，表證自是慢慢痊愈了。但畢竟“解鈴還需系鈴人，心病還用心藥醫(yī)”，終究還是把紫鵑留在怡紅院，給寶玉奉湯侍藥，又款款說明原委——當(dāng)日不過是要試探他的真心，說的謊話哄他，才真正把寶玉的心結(jié)解開了。心事倏然放下，則喜從心生，悲為肺志、屬金，喜為心志、屬火，火能克金，喜能勝悲，以情制情，心病一去，癥狀自消，身體也就復(fù)原了。因此，平時(shí)保持平和自然的心態(tài)很重要，中正內(nèi)持，才能使邪不可干。