治感冒小心“壞病”

毛進(jìn)軍　河南省駐馬店市第四人民醫(yī)院

《傷寒論》中的“壞病”，指因誤治而致病情惡化，證候復(fù)雜，病情多變，無規(guī)律可循，已經(jīng)不受六經(jīng)傳變規(guī)律的約束，不能再用六經(jīng)常規(guī)證治方法治療的“變證”，這是張仲景救治傷寒誤治變證后所創(chuàng)立的一個重要的病證學(xué)概念。《傷寒論》對因醫(yī)理不明、辨證不清，違背治療原則而造成誤治的“變證”，進(jìn)行了較為詳盡的論述。其中因誤治而致壞病的條文約有77條，其中僅太陽病篇就有66條之多?？梢姀堉倬暗挠眯牧伎?。

中醫(yī)的“感冒”，包括西醫(yī)急性上呼吸道感染的各類疾病，如普通感冒、流行性感冒、病毒性咽炎和喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱以及細(xì)菌性咽扁桃體炎等。實際上，很多重病、頑癥開始都是由感冒所引起，或誘發(fā)，或發(fā)展而成的?！秱摗肪褪鞘紫葟谋嬷瓮飧胁∪胧侄鴦?chuàng)立了完整的六經(jīng)辨證體系，這個體系不僅對于外感病的發(fā)生、發(fā)展以及誤治所造成的變證提出了非常切合實際的辨證綱領(lǐng)和具體的治療方法，而且也揭示和概括了各種病證的病變規(guī)律，方證相關(guān)的理法，隨證治之的治則以及方藥，主旨就是辨證論治。

而現(xiàn)今臨床對感冒的誤治是非常普遍的。原因就是不少人經(jīng)常是初患感冒就被誤治，如對于鼻塞流涕，咽痛咳嗽，或惡寒發(fā)熱，頭痛身痛等癥狀，不論是成人還是小兒，不看舌脈，不辨寒熱虛實，動輒給予清開靈，或熱毒寧，或雙黃連等針劑靜脈點滴，或口服板藍(lán)根顆粒、清熱解毒口服液、抗病毒口服液、銀黃口服液等，還常常聯(lián)用各類抗生素，為了退熱，再加上地塞米松，或強(qiáng)的松，患者用藥后，大汗淋漓，熱退了，但正氣也損傷了，致使病人體質(zhì)虛弱，或引邪入里，造成壞病。陽證治成陰證，表證治成壞病。

因此，要大力提倡中醫(yī)學(xué)經(jīng)典，做明白醫(yī)，治病首明陰陽，熟諳方證，會辨證，切忌參雜西醫(yī)思路。